島根県 届出数推移

≪届出基準≫

　ウイルス感染を原因とする急性肝炎（Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎、その他のウイルス性肝炎）で ある。慢性肝疾患、無症候性キャリア及びこれらの急性増悪例は含まない。

　一般に全身倦怠感、感冒様症状、食欲不振、悪感、嘔吐などの症状で急性に発症して、数 日後に褐色尿や黄疸を伴うことが多い。発熱、肝機能異常、その他の全身症状を呈する発病 後間もない時期には、かぜあるいは急性胃腸炎などと類似した症状を示す。
　潜伏期間は、Ｂ型肝炎では約３か月間、Ｃ型肝炎では２週間から６か月間である。
　臨床病型は、黄疸を伴う定型的急性肝炎のほかに、顕性黄疸を示さない無黄疸性肝炎、高 度の黄疸を呈する胆汁うっ滞性肝炎、急性肝不全症状を呈する劇症肝炎などに分類される。

　医師は、（２）の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見からウイルス性肝炎 が疑われ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、ウイルス性肝炎患者と診断した場 合には、法第１２条第１項の規定による届出を７日以内に行わなければならない。
　この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右 欄に定めるもののいずれかを用いること。

　医師は、（２）の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から、ウイルス性 肝炎が疑われ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、ウイルス性肝炎により死亡し たと判断した場合には、法第１２条第１項の規定による届出を７日以内に行わなければなら ない。
　この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右 欄に定めるもののいずれかを用いること。

検査方法	検査材料
ＩｇＭ ＨＢｃ抗体の検出（明らかなキャリアからの急性増悪例は含まない）	血清

検査方法	検査材料
抗体陰性で、ＨＣＶ ＲＮＡ又はＨＣＶコア抗原の検出	血清
ペア血清による抗体陽転又は抗体価の有意の上昇

　その他のウイルス性肝炎の届出を行う際には、病原体の名称と、検査方法、検査材料 についても届け出る。

　ウイルス性肝炎の届出基準を満たすもので、かつ、劇症肝炎となったものについては、届出 票の「症状」欄にその旨を記載する。
　劇症肝炎については、以下の基準を用いる。

ア 肝炎のうち、症状発現後８週以内に高度の肝機能障害に基づいて肝性昏睡�U度以上の 脳症をきたし、プロトロンビン時間４０％以下を示すもの。 イ 発病後１０日以内の脳症の発現は急性型、それ以降の発現は亜急性型とする。