島根県 届出数推移

≪届出基準≫

　コロナウイルス科ベータコロナウイルス属のＳＡＲＳ(Severe Acute Respiratory Syndrome)コロナウイルスによる急性呼吸器症候群である。

　多くは２〜７日、最大１０日間の潜伏期間の後に、急激な発熱、咳、全身倦怠感、筋肉痛 などのインフルエンザ様の前駆症状が現れる。２〜数日間で呼吸困難、乾性咳嗽、低酸素血 症などの下気道症状が現れ、胸部ＣＴ、Ｘ線写真などで肺炎像が出現する。肺炎になった者 の８０〜９０％が１週間程度で回復傾向になるが、１０〜２０％がＡＲＤＳ（Acute Respiratory Distress Syndrome）を起こし、人工呼吸器などを必要とするほど重症となる。
　致死率は１０％前後で、高齢者及び基礎疾患のある者での致死率はより高い。

　医師は、（２）の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見から重症急性呼吸器 症候群が疑われ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、重症急性呼吸器症候群の患 者と診断した場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。
　この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右 欄に定めるもののいずれかを用いること。

　医師は、診察した者が（２）の臨床的特徴を呈していないが、次の表の左欄に掲げる検査 方法により、重症急性呼吸器症候群の無症状病原体保有者と診断した場合には、法第１２条 第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。
　この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右 欄に定めるもののいずれかを用いること。

　医師は、（２）の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見から、重症急性呼吸 器症候群の疑似症患者と診断した場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行 わなければならない。

　医師は、（２）の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から、重症急性呼 吸器症候群が疑われ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、重症急性呼吸器症候群 により死亡したと判断した場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなけ ればならない。
　この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右 欄に定めるもののいずれかを用いること。

　医師は、（２）の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から、重症急性呼 吸器症候群により死亡したと疑われる場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ち に行わなければならない。

検査方法	検査材料
分離・同定による病原体の検出	鼻咽頭拭い液、喀痰、尿、便
ＰＣＲ法による病原体の遺伝子の検出
ＥＬＩＳＡ法又は蛍光抗体法によるＩｇＭ抗体若しくはＩｇＧ抗体の検出、 又は中和試験による抗体の検出	血清

ア 病原体診断又は抗体検査で陰性になった場合でも、患者と臨床的特徴が合致する場合は、 ＳＡＲＳを否定できないため、医師の総合判断により、疑似症患者として取り扱う。

イ 臨床所見、渡航歴などにより、以下の（ア）又は（イ）に該当し、かつ（ウ）の条件を満たす場合は、疑似症患者として取り扱う。

（ア）平成１４年１１月１日以降に、３８℃以上の急な発熱及び咳、呼吸困難などの呼吸器症状を示して受診した者のうち、次のいずれか１つ以上の条件を満たす者

発症前１０日以内に、ＳＡＲＳが疑われる患者を看護若しくは介護していた者、同居 していた者又は気道分泌物若しくは体液に直接触れた者

発症前１０日以内に、ＳＡＲＳの発生が報告されている地域（ＷＨＯが公表したＳＡＲＳの伝播確認地域）へ旅行した者

発症前１０日以内に、ＳＡＲＳの発生が報告されている地域（ＷＨＯが公表したＳＡＲＳの伝播確認地域）に居住していた者

ＳＡＲＳコロナウイルス又はＳＡＲＳ患者の臨床検体を取り扱う研究を行っている 研究者、あるいはＳＡＲＳコロナウイルス、又は患者検体を保有する機関の研究者で、 ウイルスへの曝露の可能性がある者

５日以上継続する重症の呼吸器症状及び肺炎で、治療に反応せず、他にこれら症状を 説明できる診断がつかない場合

（イ）平成１４年１１月１日以降に死亡し、病理解剖が行われていない者のうち、次のいずれか１つ以上の条件を満たす者

発症前１０日以内に、ＳＡＲＳが疑われる患者を看護若しくは介護していた者、同 居していた者又は気道分泌物若しくは体液に直接触れた者

発症前１０日以内に、ＳＡＲＳの発生が報告されている地域（ＷＨＯが公表したＳＡＲＳの伝播確認地域）へ旅行した者

発症前１０日以内に、ＳＡＲＳの発生が報告されている地域（ＷＨＯが公表したＳＡＲＳの伝播確認地域）に居住していた者

ＳＡＲＳコロナウイルス又はＳＡＲＳ患者の臨床検体を取り扱う研究を行っていた 研究者、あるいはＳＡＲＳコロナウイルス、又は患者検体を保有する機関の研究者で、 ウイルスへの曝露の可能性があった者

５日以上継続する重症の呼吸器症状及び肺炎で、治療に反応せず、死亡までに、他 にこれら症状を説明できる診断がついていなかった場合

（ウ）次のいずれかの条件を満たす者

胸部レントゲン写真で肺炎、又は急性呼吸窮迫症候群の所見を示す者

病理解剖所見が肺炎、呼吸窮迫症候群の病理所見として矛盾せず、はっきりとした 原因がない者

注）他の診断によって症状の説明ができる場合は除外すること。