島根県 届出数推移

≪届出基準≫

　マカク属のサルに常在するＢウイルス（ヘルペスウイルス科・アルファヘルペスウイルス 亜科）による熱性・神経性疾患である。

　サルによる咬傷後、症状発現までの潜伏期間は早い場合２日、通常２〜５週間である。早 期症状としては、サルとの接触部位（外傷部）周囲の水疱性あるいは潰瘍性皮膚粘膜病変、 接触部位の疼痛、掻痒感、所属リンパ節腫脹を来し、中期症状としては発熱、接触部位の感 覚異常、接触部位側の筋力低下あるいは麻痺を、眼にサルの分泌物等がはねとんだ際には結 膜炎を来す。晩期には副鼻腔炎、項部強直、持続する頭痛、悪心・嘔吐、脳幹部症状として 複視、構語障害、目まい、失語症、交差性麻痺及び知覚障害、意識障害、脳炎症状を来し、 無治療での致死率は７０〜８０％。生存例でも重篤な神経障害が後遺症としてみられる。
　感染経路は実験室、動物園あるいはペットのマカク属サルとの接触（咬傷、擦過傷）及び それらのサルの唾液、粘液とヒト粘膜との接触（とびはね）による。また実験室ではサルに 使用した注射針の針刺し、培養ガラス器具による外傷によっても感染する。

　医師は、（２）の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見からＢウイルス病が 疑われ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、Ｂウイルス病患者と診断した場合に は、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。
　この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右 欄に定めるもののいずれかを用いること。

　医師は、診察した者が（２）の臨床的特徴を呈していないが、次の表の左欄に掲げる検査 方法により、Ｂウイルス病の無症状病原体保有者と診断した場合には、法第１２条第１項の 規定による届出を直ちに行わなければならない。
　この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右 欄に定めるもののいずれかを用いること。

　医師は、（２）の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から、Ｂウイルス 病が疑われ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、Ｂウイルス病により死亡したと 判断した場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。
　この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右 欄に定めるもののいずれかを用いること。

　医師は、（２）の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から、Ｂウイルス 病により死亡したと疑われる場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わな ければならない。

検査方法	検査材料
分離・同定による病原体の検出	咽頭拭い液、脳脊髄液、咬傷部・擦過部位の生検組織
ＰＣＲ法による病原体の遺伝子の検出
ＥＬＩＳＡ法（ドットブロット法を含む）による抗体の検出 （注）ヒトではＨＳＶ−１とＢウイルスの抗原性は交差するので、従来の抗原抗体反応系（蛍光抗体法等）は使用できない。	血清