島根県 届出数推移

≪届出基準≫

　痘そうウイルスによる急性の発疹性疾患である。現在、地球上では根絶された状態にある。

　主として、飛沫感染によりヒトからヒトへ感染する。患者や汚染された物品との直接接触 により感染することもある。エアロゾルによる感染の報告もあるが、まれである。潜伏期間 は約１２日（７〜１７日）で、感染力は病初期（ことに４〜６病日）に最も強く、発病前は 感染力はないと考えられている。すべての発疹が痂皮となり、これが完全に脱落するまでは 感染の可能性がある。

主な症状は、

ア 前駆期：急激な発熱（３９℃前後）、頭痛、四肢痛、腰痛などで始まり、発熱は２〜３日 で４０℃以上に達する。第３〜４病日頃には、一時解熱傾向となり、発疹が出る。

イ 発疹期：発疹は、紅斑→丘疹→水疱→膿疱→結痂→落屑と規則正しく移行する。その時期 に見られる発疹はすべて同一のステージであることが特徴である。第９病日頃に膿疱となる が、この頃には再び高熱となり、結痂するまで続く。疼痛、灼熱感が強い。

ウ 回復期：２〜３週間の経過で、脱色した瘢痕を残し治癒する。痂皮（かさぶた）の中には、 感染性ウイルスが長期間存在するので、必ず、滅菌消毒処理をする。

　医師は、（２）の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見から痘そうが疑われ、 かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、痘そう患者と診断した場合には、法第１２条 第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。

　この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右 欄に定めるもののいずれかを用いること。

　鑑別を必要とする疾患は、水痘（特に発疹出現前に４０℃前後の高熱が認められた者） である。

　医師は、診察した者が（２）の臨床的特徴を呈していないが、次の表の左欄に掲げる検査 方法により、痘そうの無症状病原体保有者と診断した場合には、法第１２条第１項の規定に よる届出を直ちに行わなければならない。

　この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右 欄に定めるもののいずれかを用いること。

　医師は、（２）の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見から、痘そうの疑似 症患者と診断した場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければなら ない。

　医師は、（２）の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から、痘そうが疑 われ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、痘そうにより死亡したと判断した場合 には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。

　この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右 欄に定めるもののいずれかを用いること。

　医師は、（２）の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から、痘そうによ り死亡したと疑われる場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければ ならない。

検査方法	検査材料
電子顕微鏡によるウイルス粒子の直接観察又は分離・同定による病原体の検出	水疱、膿疱、痂皮、咽頭拭い液、血液
蛍光抗体法による病原体の抗原の検出
ＰＣＲ法による病原体の遺伝子の検出