島根県 届出数推移

≪届出基準≫

　フラビウイルス科に属する日本脳炎ウイルスの感染による急性脳炎である。ブタが増幅動 物となり、コガタアカイエカなどの蚊が媒介する。

　感染後１〜２週間の潜伏期を経て、急激な発熱と頭痛を主訴として発症する。その他、初 発症状として全身倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛も存在する。その後、症状は悪化 し、項部硬直、羞明、意識障害、興奮、仮面様顔貌、筋硬直、頭部神経麻痺、眼振、四肢振 戦、不随意運動、運動失調、病的反射が出現する。知覚障害はまれである。発熱は発症４〜 ５日に最も高くなり、熱はその後次第に低下する。致死率は約２５％、患者の５０％は後遺 症を残し、その他は回復する。死亡する場合は発症後1週間程度で死亡する。

　医師は、（２）の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見から日本脳炎が疑わ れ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、日本脳炎患者と診断した場合には、法第 １２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。
　この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右 欄に定めるもののいずれかを用いること。

　医師は、診察した者が（２）の臨床的特徴を呈していないが、次の表の左欄に掲げる検査 方法により、日本脳炎の無症状病原体保有者と診断した場合には、法第１２条第１項の規定 による届出を直ちに行わなければならない。
　この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右 欄に定めるもののいずれかを用いること。

　医師は、（２）の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から、日本脳炎が 疑われ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、日本脳炎により死亡したと判断した 場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。
　この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右 欄に定めるもののいずれかを用いること。

　医師は、（２）の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から、日本脳炎に より死亡したと疑われる場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなけれ ばならない。

検査方法	検査材料
分離・同定による病原体の検出	血液、髄液
ＰＣＲ法による病原体の遺伝子の検出
ＩｇＭ抗体の検出	血清、髄液
中和試験又は赤血球凝集阻止法又は補体結合反応による抗体の検出（ペア血清による抗体陽転又は抗体価の有意の上昇）	血清