島根県 届出数推移

≪届出基準≫

　マダニ（Ixodes属）刺咬により媒介されるスピロヘータ（ライム病ボレリア； Borrelia burgdorferi sensu lato）感染症である。

　感染初期（stage�T）には、マダニ刺咬部を中心として限局性に特徴的な遊走性紅斑を呈す ることが多い。随伴症状として、筋肉痛、関節痛、頭痛、発熱、悪寒、全身倦怠感などのイ ンフルエンザ様症状を伴うこともある。紅斑の出現期間は数日から数週間といわれ、形状は 環状紅斑又は均一性紅斑がほとんどである。
　播種期（stage�U）には、体内循環を介して病原体が全身性に拡散する。これに伴い、皮膚 症状、神経症状、心疾患、眼症状、関節炎、筋肉炎など多彩な症状が見られる。
　感染から数か月ないし数年を経て、慢性期（stage�V）に移行する。患者は播種期の症状に 加えて、重度の皮膚症状、関節炎などを示すといわれる。本邦では、慢性期に移行したとみ られる症例は現在のところ報告されていない。症状としては、慢性萎縮性肢端皮膚炎、慢性 関節炎、慢性脳脊髄炎などがあげられる。

　医師は、（２）の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見からライム病が疑わ れ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、ライム病患者と診断した場合には、法第 １２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。
　この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右 欄に定めるもののいずれかを用いること。

　医師は、診察した者が（２）の臨床的特徴を呈していないが、次の表の左欄に掲げる検査 方法により、ライム病の無症状病原体保有者と診断した場合には、法第１２条第１項の規定 による届出を直ちに行わなければならない。
　この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右 欄に定めるもののいずれかを用いること。

　医師は、（２）の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から、ライム病が 疑われ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、ライム病により死亡したと判断した 場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。
　この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右 欄に定めるもののいずれかを用いること。

　医師は、（２）の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から、ライム病に より死亡したと疑われる場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなけれ ばならない。

検査方法	検査材料
分離・同定による病原体の検出	紅斑部の皮膚、髄液（髄膜炎、脳炎の場合）
ＰＣＲ法による病原体の遺伝子の検出
Western Blot法による抗体の検出	血清