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しまねの地域包括ケア

取組事例の紹介

 県内各市町村の取組(地域包括ケア全般にわたるものの他、医療・介護・予防・生活支援・住まいなど、特色ある分野の取組を中心とした事例)のうち、他の市町村の参考になると考えられる取組をとりまとめました。

 市町村別

 ○雲南圏域における入退院連携マニュアル

 

雲南圏域(雲南市、奥出雲町、飯南町)では、病院の地域連携担当者、居宅介護支援事業所・介護事業所のケアマネジャー、訪問看護ステーション代表、市町地域包括支援センター職員により「雲南地域医療介護連携調整検討委員会」を設置し、要介護・要支援者および退院支援が必要な方が入院または退院をされる際に、関係機関が協力して入退院時の連携をとることができるよう、雲南圏域における病院とケアマネジャー、訪問看護ステーション、地域包括支援センター間の入退院調整のルールを策定しています。

 

詳しくはこちらをクリック!→〇雲南圏域における入退院連携マニュアル(島根県雲南保健所)

 分野別

 ○島根県入退院連携ガイドライン

要介護・要支援者及び退院支援が必要な方の入退院時における病院等と居宅介護支援事業所・地域包括支援センター間の情報共有ルールを定める際のガイドラインです。2次医療圏域等でルール化する際の参考にしてください。

このガイドラインでは、情報共有にかかる最低限の内容を列挙しました。各圏域で関係者が検討し、必要に応じて細部を定めるなど、それぞれの地域の実情にあわせてルールを作成してください。

 

詳しくはこちらをクリック!→〇島根県入退院連携ガイドライン(島根県健康福祉部高齢者福祉課)

 その他

 ■平成30年度圏域課題解決推進事業補助金を活用した事業

 ・吉川歯科クリニック(成果報告資料

 ・社会医療法人仁寿会(成果報告資料

 ・公益社団法人益田市医師会(成果報告資料

 

■平成29年度圏域課題解決推進事業補助金を活用した事業

 ・社会医療法人仁寿会(成果報告資料

 ・公益社団法人益田市医師会(成果報告資料

 

詳しくはこちらをクリック!→〇圏域課題解決推進事業(島根県医療政策課)

お問い合わせ先

高齢者福祉課

〒690-8501 島根県松江市殿町1番地
TEL:0852-22-5111(代)
FAX:0852-22-5238
kourei@pref.shimane.lg.jp