島根県感染症発生動向調査2012年報：全数把握疾患の発生状況

　全国でも報告がなかった。

　二類感染症は全国でも報告があったのは結核のみであり、全国で28,951名、島根県で245名の報告があった。結核の報告数は全数把握対象疾患のうち最多である。

　全国では、コレラ3名、細菌性赤痢214名、腸管出血性大腸菌感染症3,765名、腸チフス36名及びパラチフス24名の報告があった。島根県では、腸管出血性大腸菌感染症31名の報告があった。
　全国の腸管出血性大腸菌感染症の報告数は、4,000名前後で推移している。2011年のO157の死亡事例により、生食用の牛肉の取扱い基準が定められたほか、牛レバーの生食が禁止された。2012年の報告件数は3,765名であり、過去5年間では最も報告患者数が少なかったが、これらの対策の効果によるものかは不明である。
　島根県では集団発生はみられなかったものの、焼き肉関連の散発事例が多くみられ、これらに対する啓発が必要である。

血清型	毒素型	1月	3月	4月	5月	6月	7月	8月	9月	10月	計
O26:H11	VT1			3(2)						1	4(2)
O26	VT1		1								1
O121:H19	VT2							1			1
O157:H7	VT2					6(2)	3(1)	2(1)	3(1)		14(5)
O157:H7	VT1VT2	1			2(1)			1			4(1)
O157:HUT	VT1VT2		2(1)								2(1)
O157	VT1VT2				1						1
O157	不明									1	1
O145:HNM	VT2							1			1
O145:H41	VT2							2(1)			2(1)
計		1	3(1)	3(2)	3(1)	6(2)	3(1)	7(2)	3(1)	2	31(10)

( )内数字：無症状病原体保有者を再掲
HUT：H型別　UnTyped HNM：　H型別　NoMove

　四類感染症では、島根県でつつが虫病5名、デング熱1名、日本紅斑熱8名、レジオネラ症3名の報告があった。全国ではレジオネラ症の898名が最も多く、次いでダニ媒介性のつつが虫病の報告が436名あった。デング熱は東南アジアの流行の影響により221名の報告があり、2010年に次ぐ報告数だった。日本紅斑熱は、全国で170名の報告があり、特に広島県では25名が報告されここ10年で最も多い報告だった。
　五類感染症では、アメーバ赤痢1名、ウイルス性肝炎1名、クロイツフェルト・ヤコブ病4名、劇症型溶血性レンサ球菌感染症1名、梅毒2名、破傷風2名及び風しん3名が報告された。

　島根県では報告がなかったが、全国では細菌性赤痢のサルが1件報告された。

　松江保健所への届出が58名と最も多かったが、2011年に発生した集団発生の影響により雲南保健所の報告数が多くなっている。また、無症状病原体保有者が全体の47%を占め、肺結核の報告数を上回っている。

	松江	雲南	出雲	県央	浜田	益田	隠岐	合計	(%)
肺結核	23	16	17	16	13	5	3	93	(38.0)
肺結核及びその他の結核	4	1	2	-	1	-	-	8	(3.3)
その他の結核	4	3	2	5	7	6	2	29	(11.8)
無症状病原体保有者	27	16	34	13	19	3	3	115	(46.9)
総計	58	36	55	34	40	14	8	245	(100)
(%)	(23.7)	(14.7)	(22.4)	(13.9)	(16.3)	(5.7)	(3.3)	(100)

年	松江	雲南	出雲	県央	浜田	益田	隠岐	合計
2008(H20）年	60	6	43	15	17	11	8	160
2009（H21)年	58	11	25	21	24	21	7	167
2010（H22)年	57	10	40	18	23	11	6	165
2011（H23)年	98	50	30	20	36	35	3	272
2012（H24)年	58	36	55	34	40	14	8	245

病型	松江	雲南	出雲	県央	浜田	益田	隠岐	全県		2011年
罹患率（総数 ^注1）	23.3	60.1	32.2	59.2	46.6	22.0	38.2	34.6		38.2
罹患率（患者 ^注2）	12.5	33.4	12.3	36.6	24.5	17.3	23.9	18.4		19.8

（2012年10月1日現在の推計人口により算出：人口10万対）
注1：届出総数／推計人口＊100000
注2：（届出総数－無症状病原体保有者）／推計人口×10万
※届出された患者の住所を基準にしています。

　福祉施設や医療施設従事者の無症状病原体保有者の報告が多く、これらの影響により20歳代女性が多かった。有症の患者では70歳代以上で多い。人口10万対の罹患率では、80歳以上で多い。

	乳児	1～9歳	10歳代	20歳代	30歳代	40歳代	50歳代	60歳代	70歳代	80歳代	90歳～	総計
男性	-	1	1	7	12	9	7	10	18	35	4	104
女性	-	1	3	23	17	19	21	14	10	23	10	141
計	-	2	4	30	29	28	28	24	28	58	14	245

割合(%)：2009	-	2.4	2.4	6.0	6.0	5.4	13.2	9.6	21.0	28.1	6.0	100.0
割合(%)：2010	0.6	0.6	3.6	4.2	12.7	6.1	11.5	5.5	20.0	27.9	7.3	100.0
割合(%)：2011	0.7	0.7	1.8	6.6	11.0	12.5	16.9	12.5	11.4	18.4	7.4	100.0
割合(%)：2012	-	0.8	1.6	12.2	11.8	11.4	11.4	9.8	11.4	23.7	5.7	100.0

	～9歳	10歳代	20歳代	30歳代	40歳代	50歳代	60歳代	70歳代	80歳代	90歳～	総計
男性	3.4	2.9	25.2	28.9	22.5	15.2	18.5	48.3	158.1	119.0	30.9
女性	3.5	9.2	85.8	43.2	48.1	46.8	25.5	20.5	56.6	85.1	38.4
全体	3.5	6.0	54.9	35.8	35.2	30.8	22.0	32.5	92.4	92.7	34.8

2010年	3.3	8.8	11.8	25.4	12.7	19.5	8.5	37.2	76.7	85.9	23.1
2011年	6.8	7.4	31.5	36.1	42.9	48.7	31.4	35.4	81.4	133.3	38.2

（2012年10月1日現在の推計人口により算出：人口10万対）

区分	病型	～9歳	10歳代	20歳代	30歳代	40歳代	50歳代	60歳代	70歳代	80歳代	90歳～	総計
実数	肺結核	-	-	6	2	4	9	5	19	39	9	93
	肺結核及びその他の結核	-	-	1	-	-	-	-	2	4	1	8
	その他の結核	-	-	-	-	1	1	4	5	14	4	29
	無症状病原体保有者	2	4	23	27	23	18	15	2	1	-	115
割合 (%)	肺結核	-	-	20.0	6.9	14.3	32.1	20.8	67.9	67.2	64.3	38.0
	肺結核及びその他の結核	-	-	3.3	-	-	-	-	7.1	6.9	7.1	3.3
	その他の結核	-	-	-	-	3.6	3.6	16.7	17.9	24.1	28.6	11.8
	無症状病原体保有者	100.0	100.0	76.7	93.1	82.1	64.3	62.5	7.1	1.7	-	46.9
	全体	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0

　自覚症状は、発熱（19.6%）、痰(16.3%)、次いで咳(15.5%)の訴えが多かった。肺結核では26.9%に自覚症状がない。

		総数	咳	痰	発熱	胸痛	呼吸困難	症状なし	症状なし(%)
肺結核		93	35	35	33	3	8	25	(26.9)
肺結核及びその他の結核		8	1	2	4	-	2	-	-
その他の結核		29	2	3	11	2	10	1	(3.4)
総数	実数	245	38	40	48	5	20	141
総数	(%)	(100)	(15.5)	(16.3)	(19.6)	(2.0)	(8.2)	(57.6)