施設介護サービス系事業者の加算等届出様式
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(別紙1-1及び1ー2)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表※令和6年4月
(別紙1-1及び1-2)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表※令和6年6月以降分
(別紙5)指定居宅サービス事業者等による介護給付費の割引に係る割引率の設定について
(別紙7-3)テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準(従来型)に係る届出書
(別紙14-4)サービス提供体制強化加算に関する届出書(短期入所生活介護、短期入所療養介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院)
(別紙14-6)サービス提供体制強化加算に関する届出書(特定施設入居者生活介護)
(別紙25)看護体制加算に係る届出書(短期入所生活介護)
(別紙25-2)看護体制加算に係る届出書(介護老人福祉施設)
(別紙27)テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書
(別紙29,29-2)介護老人保健施設(基本型・在宅強化型)の基本施設サービス費及び在宅復帰・在宅療養支援機能加算に係る届出書
(別紙30)介護医療院(1型)の基本施設サービス費に係る届出書
(別紙30-2)介護医療院(2型)の基本施設サービス費に係る届出書
(別紙31)介護医療院における重度認知症疾患療養体制加算に係る届出書
(別紙32-2)テクノロジーの導入による入居継続支援加算に関する届出書
(別紙34)看取り介護体制に係る届出書(介護老人福祉施設)
(別紙34-2)看取り介護体制に係る届出書(特定施設入居者生活介護)
(別紙37-2)テクノロジーの導入による日常生活継続支援加算に関する届出書
【参考様式】
(参考様式)「在宅復帰・在宅療養支援機能指標」等チェック表(令和6年9月サービス提供分まで)
(参考様式)「在宅復帰・在宅療養支援機能指標」等チェック表-2(令和6年10月サービス提供分以降)
(様式5から9)特別療養費、特定診療費、リハビリ提供体制加算様式
(参考様式)夜勤職員配置加算算定表・算定表別紙(介護老人福祉施設、短期入所生活介護)
(参考様式)夜勤職員配置加算算定表・算定表別紙(介護老人保健施設、短期入所療養介護)
(参考様式)夜間勤務等看護加算算定表・算定表別紙(介護医療院、短期入所療養介護)
お問い合わせ先
高齢者福祉課
〒690-8501 島根県松江市殿町1番地 TEL:0852-22-5111(代) FAX:0852-22-5238 kourei@pref.shimane.lg.jp