専門医療機関連携薬局の申請について

申請に必要なもの

1.専門医療機関連携薬局認定申請書(様式第五の三)(word:46KB

 記載例(PDF:120KB)

 

2.専門医療機関連携薬局(がん)認定基準適合表(word:37KB)

 (※記載要領を確認のうえ作成してください。)

 

3.添付書類(PDF:115KB)(※各資料には通し番号を付記してください。)

 

4.薬局開設許可証の写し

 

5.麻薬小売業者免許証の写し

 

6.申請手数料:12,000円(納付方法は以下のとおりです。)

 

納付方法一覧
納付方法

1.オンライン(しまね電子申請サービス:外部サイト)での納付

 ・クレジットカード(VISA、Mastercard、American_Express、JCB、Diners_Club)

 

2.納付書での納付

 ※希望者に対し、保健所が窓口または郵送により発行します。郵送をご希望の場合は、「手数料納付方法のご案内」をご覧ください。

 ※銀行、コンビニで現金により納付できます。

 

3.申請窓口でのキャッシュレス決済による納付

 ○クレジットカード(VISA、Mastercard、American_Express、JCB、Diners_Club)

 ○コード決済(PayPay、楽天ペイ、d払い、auPAY、メルペイ、ゆうちょPay、WechatPay、Alipay+(中国本土)、Alipay+(中国本土以外))

 ○電子マネー

 ・交通系電子マネー(Suica、PASMO、ICOCA、Kitaca、manaca、toica、nimoca、SUGOCA、はやかけん)

 ・商用系電子マネー(WAON、nanaco、Edy、iD、QUICPay)

 

※詳細は、「手数料納付方法のご案内」をご確認ください。

 

 

専門的な医療の提供等を行う医療機関

医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律施行規則(昭和36年厚生省令第1号)第10条の3第3項に規定される「第1項に規定する傷病の区分に係る専門的な医療の提供等を行う医療機関」は、下記の医療機関です。

 

○厚生労働大臣が指定するがん診療連携拠点病院等

・都道府県がん診療連携拠点病院

・地域がん診療連携拠点病院(高度型)

・地域がん診療連携拠点病院

 

○都道府県が専門的ながん医療を提供するものとして認めた医療機関

・がん診療連携推進病院

・がん診療連携拠点病院に準じる病院

 

 

詳しくは、がん診療連携拠点病院等一覧のページをご覧ください。
 

申請先

〒690-8501

島根県松江市殿町1番地

島根県健康福祉部薬事衛生課

注意事項

・申請方法は、郵送のみです。

・添付資料の個人情報に該当する箇所は必ずマスキングしてください。(※医療機関名や薬局名は個人情報に該当しません。)

 

お問い合わせ先

薬事衛生課

島根県健康福祉部薬事衛生課
[郵便]〒690-8501 島根県松江市殿町1番地
[所在地(宅配便)] 島根県松江市殿町2番地 島根県庁第2分庁舎3階
[代表TEL]0852-22-6180 [代表FAX] 0852-22-6041 [代表mail]yakuji@pref.shimane.lg.jp
[室・係の連絡先]
 ■水道係     [TEL] 0852-22-5263 [mail] ken-suidou@pref.shimane.lg.jp
 ■薬事係     [TEL] 0852-22-5259 [mail] yakuji2@pref.shimane.lg.jp
 ■食品衛生係   [TEL] 0852-22-6292 [mail] yakuji_shokuhin@pref.shimane.lg.jp
 ■営業指導係   [TEL] 0852-22-6313 [mail] yakuji_eigyou@pref.shimane.lg.jp
 ■感染症対策係  [TEL] 0852-22-6530 [FAX] 0852-22-6905 [mail] kansen2@pref.shimane.lg.jp
 ■獣医衛生管理室 [TEL] 0853-31-6073 [FAX] 0853-31-6083 [mail] yakuji-animal2@pref.shimane.lg.jp
         *獣医衛生管理室は出雲保健所別館(〒693-0021 出雲市塩冶町223-1)にあります。