感染症 年報
1.2015(平成27)年感染症発生状況の解析と評価
1)全数把握疾患の発生状況:表1〜3
(1)一類感染症
一類感染症は、全国及び島根県ともに報告がなかった。
(2)二類感染症
二類感染症は、結核のみ全国で23,880件、島根県で131件の報告があった。結核の報告数は、全数把握対象疾患のうち最多である。
(3)三類感染症
全国では、コレラ7件、細菌性赤痢156件、腸管出血性大腸菌感染症3,561件、腸チフス36件及びパラチフス31件の報告があった。
島根県では、腸管出血性大腸菌感染症83件(益田圏域74件、出雲圏域5件、松江圏域4件)及び腸チフス1件(松江圏域:推定感染地域国外)の報告があった。
全国の腸管出血性大腸菌感染症の報告数は、近年4,000件前後で推移している。2015年(3,561件)は、過去10年間と比較して最少であった。
厚生労働省は、腸管出血性大腸菌による食中毒の発生を受け、2011年10月から生食用食肉の規格基準を定め、2012年7月からは牛の肝臓を生食用として販売・提供することを禁止している。さらに、2012年10月には漬物の衛生規範を改正しているが、食中毒事例は依然として多い。
島根県の2015年の腸管出血性大腸菌感染症は、家族内感染事例や散発事例のほか、8月から9月に益田圏域の高校の寮で提供された食事が原因となったO157による食中毒事例(患者35名及び無症状病原体保有者:35名)が発生したことから、報告数は過去10年間と比較して最多の83件となり、人口10万対では12.0と全国で最も多かった。血清型別は、O157が80件(※)と最も多く、次いでO26が3件であった。
なお、腸管出血性大腸菌感染症による溶血性尿毒症症候群(HUS)1件の報告があった。
※印:HUS発症による届出受理患者(血清:O157LPS抗体陽性)1件を含む
血清型 | 毒素型 | 1月 | 2月 | 3月 | 4月 | 5月 |
6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 |
12月 | 計 |
O26:H11 | VT1 | | | | | | | |
2 | 1 | | | | 3 |
O157:H7 | VT2 | | | | | | | |
15 | 57(36) | 2(1) | | | 74(37) |
VT1VT2 | | | | 4 | | | 1 | | |
| | | 5 |
O157:不明 ※ | 不明 | | | | | | | | |
| | | 1 | 1 |
計 | | | | 4 | | | 1 | 17 | 58(36) |
2(1) | | 1 | 83(37) |
( )内数字:無症状病原体保有者を再掲
HUT:H型別 UnTyped HNM: H型別 NoMove
※印:HUS発症による届出受理患者(血清:O157LPS抗体陽性)1名
(4)四類感染症
四類感染症は、島根県でE型肝炎1件(出雲圏域)、A型肝炎2件(松江圏域)、
つつが虫病4件(出雲圏域2件、雲南圏域1件、益田圏域1件)、日本紅斑熱10件(出雲圏域6件、浜田圏域2件、益田圏域2件)、レジオネラ症9件(松江圏域5件、出雲圏域3件、大田圏域1件)、レプトスピラ症2件(出雲圏域)の報告があった。
全国では、レジオネラ症の1,587件が最も多く、次いで、つつが虫病の報告が415件、デング熱の報告が292件あった。(上位3位)
レジオネラ症は、年々増加傾向を示しており、全国及び島根県ともに1999年に感染症法上の全数把握対象疾患となって以降、最多であった。
デング熱は、2014年に東京都内など国内での感染事例が160件あり、海外感染事例を含めると、全国で340件と増加したが、2015年は海外感染事例のみ292件の報告であった。
2013年に重症熱性血小板減少症候群(SFTS)が感染症法上の全数把握疾患対象となったことから、ダニ媒介性疾患は全国的に注目されている。全国では、つつが虫病415件、日本紅斑熱212件、重症熱性血小板減少症候群(SFTS)60件等の報告があった。
レプトスピラ症は、島根県では2003年以降、2011年1件(大田圏域)、2014年1件(出雲圏域)、2015年2件(出雲圏域)の患者発生報告となっている。
(5)五類感染症
五類感染症は、島根県でアメーバ赤痢5件(出雲圏域2件、松江圏域1件、大田圏域1件、益田圏域1件)、カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症8件(出雲圏域6件、松江圏域2件)、クロイツフェルト・ヤコブ病3件(出雲圏域2件、松江圏域1件)、劇症型溶血性レンサ球菌感染症5件(出雲圏域3件、松江圏域1件、益田圏域1件)、侵襲性インフルエンザ菌感染症1件(浜田圏域)、侵襲性肺炎球菌感染症13件(出雲圏域7件、松江圏域6件)、水痘(入院例)1件(益田圏域)、梅毒8件(松江圏域3件、出雲圏域2件、浜田圏域2件、益田圏域1件)、破傷風1件(出雲圏域)の報告があった。
梅毒は、全国的に年々増加傾向を示しており、2015年(2,660件)は2014年(1,661件)を大きく上回った。島根県(8件)も例年(1〜4件)に比べ急増しており、2015年の患者報告数は、全国、島根県とも、感染症法上の全数把握疾患となった1999年以降、最多であった。
(6)動物の感染症
動物の感染症は、島根県では報告がなかったが、全国ではサルの細菌性赤痢6件の報告があった。
2)県内の結核の発生状況
(1)保健所別の発生状況
結核は131件(患者103件・無症状病原体保有者27件・死体1件)の報告があり、内訳は、肺結核70件(53.4%)、肺結核及びその他の結核11件(8.4%)、その他の結核23件(17.6%)及び無症状病原体保有者27件(20.6%)であった。
罹患率(総数 注1)は2015(平成27)18.9(人口10万対) となり、2014(平成26)年 22.0(人口10万対) に比べ減少したものの、罹患率(患者 注2)は 2015(平成27)年 15.0(人口10万対) と、2014(平成26)年 13.5(人口10万対) に比べ増加した。
圏域別の患者報告数は、出雲圏域が46件と最も多く、次いで松江圏域34件、浜田圏域14件、益田圏域14件、大田圏域10件、隠岐圏域8件、雲南圏域5件であった。なお、罹患率(総数 注1)は、隠岐圏域が39.6(人口10万対)で最も高く、次いで出雲圏域27.0(人口10万対)、益田圏域22.7(人口10万対)であった。
なお、2015年は、結核集団発生事例の報告はなかった。
@診断(検案)した者(死体)の類型
| 松江 | 雲南 | 出雲 | 大田 | 浜田 |
益田 | 隠岐 | 島根県 |
患 者 | 26 | 3 | 32 | 9 | 14 | 13 | 6 | 103 |
無症状病原体保有者 | 8 | 2 | 13 | 1 | - | 1 | 2 | 27 |
死 体 | - | - | 1 | - | - | - | - | 1 |
計 | 34 | 5 | 46 | 10 | 14 | 14 | 8 | 131 |
A病型(再掲)
| 松江 | 雲南 | 出雲 | 大田 | 浜田 |
益田 | 隠岐 | 島根県 | ( % ) |
肺結核 | 20 | 1 | 21 | 5 | 12 | 5 | 6 | 70 | (53.4) |
肺結核及びその他の結核 | 3 | - | 4 | 2 | 1 | 1 | - | 11 | (8.4) |
その他の結核 | 3 | 2 | 8 | 2 | 1 | 7 | - | 23 | (17.6) |
無症状病原体保有者 | 8 | 2 | 13 | 1 | - | 1 | 2 | 27 | (20.6) |
計 | 34 | 5 | 46 | 10 | 14 | 14 | 8 | 131 | (100.0) |
(%) | (26.0) | (3.8) | (35.1) | (7.6) | (10.7) | (10.7) | (6.1) | (100.0) | |
年 | 松江 | 雲南 | 出雲 | 大田 | 浜田 |
益田 | 隠岐 | 島根県 |
2010(H22)年 | 57 | 10 | 40 | 18 | 23 | 11 | 6 | 165 |
2011(H23)年 | 98 | 50 | 30 | 20 | 37 | 35 | 3 | 273 |
2012(H24)年 | 58 | 36 | 55 | 31 | 39 | 14 | 8 | 241 |
2013(H25)年 | 43 | 7 | 29 | 20 | 18 | 17 | 5 | 139 |
2014(H26)年 | 71 | 7 | 36 | 5 | 14 | 15 | 6 | 154 |
2015(H27)年 | 34 | 5 | 46 | 10 | 14 | 14 | 8 | 131 |
(罹患率)
罹 患 率 | 松江 | 雲南 | 出雲 | 大田 | 浜田 |
益田 | 隠岐 | 2015年 | | 2014年 |
罹患率(総数 注1) | 13.9 | 8.7 | 27.0 | 18.3 | 16.9 | 22.7 | 39.6 | 18.9 | 22.0 |
罹患率(患者 注2) | 10.6 | 5.2 | 19.4 | 16.4 | 16.9 | 21.1 | 29.7 | 15.0 | 13.5 |
(2014年10月1日現在の推計人口により算出:人口10万対)
注1:届出総数/推計人口×10万
注2:(届出総数−無症状病原体保有者)/推計人口×10万
※届出された患者の住所を基準にしています。
(2)性別・年齢区分別の発生状況
性別では、男性73件(55.7%)が女性58件(44.3%)に比べやや多かった。
年齢区分別では、例年、高齢者の占める割合が高く、2015年は70歳以上74件が全体の56.4%を占めた。
乳児の報告は無かった。
年代別の罹患率(総数 注1)は高齢者で高く、90歳以上:103.2(人口10万対)、80歳代:61.5(人口10万対)であった。
| 乳児 | 1〜9歳 | 10歳代 | 20歳代 | 30歳代 |
40歳代 | 50歳代 | 60歳代 | 70歳代 | 80歳代 | 90歳〜 |
全年齢 |
男 性 | - | 1 | - | 1 | 4 | 2 | 9 | 16 | 9 | 20 | 11 |
73 |
女 性 | - | - | 1 | 8 | 3 | 9 | 2 | 1 | 7 | 20 | 7 |
58 |
計 | - | 1 | 1 | 9 | 7 | 11 | 11 | 17 | 16 | 40 | 18 |
131 |
|
割合(%):2010 | 0.6 | 0.6 | 3.6 | 4.2 | 12.7 | 6.1 | 11.5 | 5.5 | 20.0 | 27.9 |
7.3 | 100.0 |
割合(%):2011 | 0.7 | 0.7 | 1.8 | 6.6 | 11.0 | 12.5 | 16.9 | 12.5 | 11.4 | 18.4 |
7.4 | 100.0 |
割合(%):2012 | - | 0.8 | 1.6 | 12.2 | 11.8 | 11.4 | 11.4 | 9.8 | 11.4 | 23.7 |
5.7 | 100.0 |
割合(%):2013 | 0.7 | - | 1.4 | 5.0 | 2.9 | 6.5 | 8.6 | 11.5 | 23.7 | 29.5 |
10.1 | 100.0 |
割合(%):2014 | 1.3 | - | 1.3 | 7.8 | 15.0 | 11.1 | 11.1 | 9.2 | 13.1 | 22.2 |
7.8 | 100.0 |
割合(%):2015 | - | 0.8 | 0.8 | 6.9 | 5.3 | 8.4 | 8.4 | 13.0 | 12.2 | 30.5 |
13.7 | 100.0 |
(罹患率:総数 注1)
| 〜9歳 | 10歳代 | 20歳代 | 30歳代 | 40歳代 |
50歳代 | 60歳代 | 70歳代 | 80歳代 | 90歳〜 | 全年齢 |
男 性 | 3.4 | - | 3.7 | 10.6 | 4.7 | 21.3 | 28.8 | 24.8 | 85.4 | 285.3 |
22.0 |
女 性 | - | 3.3 | 31.8 | 8.4 | 22.0 | 4.7 | 1.8 | 15.2 | 48.0 | 51.5 |
16.1 |
計 | 1.8 | 1.6 | 17.3 | 9.5 | 13.2 | 13.0 | 15.4 | 19.4 | 61.5 | 103.2 |
18.9 |
|
2010年 | 3.3 | 8.8 | 11.8 | 25.4 | 12.7 | 19.5 | 8.5 | 37.2 | 76.7 | 85.9 |
23.1 |
2011年 | 6.8 | 7.4 | 31.5 | 36.1 | 42.9 | 48.7 | 31.4 | 35.4 | 81.4 | 133.3 |
38.2 |
2012年 | 3.5 | 6.0 | 54.9 | 35.8 | 35.2 | 30.8 | 22.0 | 32.5 | 92.4 | 92.7 |
34.8 |
2013年 | 1.7 | 3.0 | 13.1 | 5.1 | 11.2 | 13.6 | 14.6 | 38.8 | 64.2 | 88.4 |
19.9 |
2014年 | 3.5 | 3.1 | 22.7 | 30.2 | 20.7 | 19.7 | 12.8 | 23.7 | 52.5 | 72.3 |
22.0 |
2015年 | 1.8 | 1.6 | 17.3 | 9.5 | 13.2 | 13.0 | 15.4 | 19.4 | 61.5 | 103.2 |
18.9 |
(2015年10月1日現在の推計人口により算出:人口10万対)
(3)年齢区分別病型分類
年齢区分別では、20歳代及び50歳代以上では肺結核が半数以上を占めた。30歳代はその他の結核が、40歳代は無症状病原体保有者が半数以上を占めた。
区分 | 病型 | 〜9歳 | 10歳代 | 20歳代 | 30歳代 |
40歳代 | 50歳代 | 60歳代 | 70歳代 | 80歳代 | 90歳〜 |
全年齢 |
実数 | 肺結核 | - | - | 5 | 3 | 1 | 6 | 9 | 10 |
24 | 12 | 70 |
肺結核及びその他の結核 | - | - | - | - | - | 1 | 2 | 1 | 4 | 3 |
11 |
その他の結核 | - | 1 | 2 | 1 | 3 | 1 | 2 | 2 | 8 | 3 |
23 |
無症状病原体保有者 | 1 | - | 2 | 3 | 7 | 3 | 4 | 3 | 4 | - |
27 |
割合 (%) | 肺結核 | - | - | 55.6 | 42.9 | 9.1 | 54.5 | 52.9 |
62.5 | 60.0 | 66.7 | 53.4 |
肺結核及びその他の結核 | - | - | - | - | - | 9.1 | 11.8 | 6.3 | 10.0 | 16.7 |
8.4 |
その他の結核 | - | 100.0 | 22.2 | 60.0 | 27.3 | 9.1 | 11.8 | 12.5 | 20.0 |
16.7 | 17.6 |
無症状病原体保有者 | 100.0 | - | 22.2 | 42.9 | 63.6 | 27.3 | 23.5 | 18.8 | 10.0 |
- | 20.6 |
全体 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | 100.0 |
100.0 | 100.0 | 100.0 |
(4)自覚症状
肺結核では、自覚症状あり84.3%(主な症状:咳64.45%、痰57.6%、発熱50.8%等)、自覚症状なし15.7%であった。
肺結核及びその他の結核では、自覚症状あり100.0%(主な症状:発熱63.6%、呼吸困難36.4%等)であった。
その他の結核では、自覚症状あり100.0%(主な症状:咳17.4%、発熱17.4%等)であった。
区分 | 病型 | 患者数 | 症状無し | 症状有り |
主な症状(重複あり) |
咳 | 痰 | 発熱 | 胸痛 | 呼吸困難 | 食欲不振 |
実数 | 肺結核 | 70 | 11 | 59 | 38 | 34 | 30 | 2 | 16 |
5 |
肺結核及びその他の結核 | 11 | - | 11 | 1 | 1 | 7 | 1 | 4 | 1 |
その他の結核 | 23 | - | 23 | 4 | 2 | 4 | 1 | 2 | 2 |
無症状病原体保有者 | 27 | 27 | - | - | - | - | - | - | - |
割合 (%) | 肺結核 | 100.0 | 15.7 | 84.3 | 64.4 | 57.6 | 50.8 | 3.4 |
27.1 | 8.5 |
肺結核及びその他の結核 | 100.0 | - | 100.0 | 9.1 | 9.1 | 63.6 | 9.1 | 36.4 | 9.1 |
その他の結核 | 100.0 | - | 100.0 | 17.4 | 8.7 | 17.4 | 4.3 | 8.7 | 8.7 |
無症状病原体保有者 | 100.0 | 100.0 | - | - | - | - | - | - | - |
*症状無し及び症状有りの割合については、患者数で割ったもの。
*症状(重複あり)の割合については、咳等自覚症状の数を症状有りの数で割ったもの。
(5)その他
結核研究所のホームページに2015年の島根県の結核管理図が掲載されており、患者発見の遅れや治療期間、治療成績などの記載があります。
結核研究所の管理図のページは
こちらを、島根県の2015年管理図は
こちらをご覧下さい。
なお、統計の違いがあるため、結核登録者情報調査による結核新登録者数については、感染症発生動向調査による患者数と異なります。