食品関係申請・届出様式ダウンロード

このページでは、島根県における食品営業関係の申請・届出などの手続きに関する情報を掲載しています。

本ページにある申請・届出等の内容に関してお問い合わせがある場合には、営業施設を所管する最寄りの保健所にご連絡ください。

 

1.営業許可証再交付申請書【第2号様式】

 Word(73KB)PDF(78KB)

 

2.ふぐ処理者免許申請書【第3号様式】

 Word(89KB)PDF(86KB)

 添付書類:麻薬、あへん、大麻又は覚醒剤の中毒者でないことを証する医師の診断書

 (参考様式:Word(24KB)PDF(56KB)

※郵送で申請される場合など、手数料をオンラインで納付する場合は、以下URLから電子申請サービスにより納付してください。

https://ttzk.graffer.jp/pref-shimane/smart-apply/apply-procedure-alias/fugu-shinsei

 

3.ふぐ処理者試験受験願書【第5号様式】

 Word(71KB)PDF(55KB)

 

4.ふぐ処理者免許証書換交付申請書【第8号様式】

 Word(35KB)、PDF(54KB)

※郵送で申請される場合など、手数料をオンラインで納付する場合は、以下URLから電子申請サービスにより納付してください。

https://ttzk.graffer.jp/pref-shimane/smart-apply/apply-procedure-alias/fugu-kakikae

 

5.ふぐ処理者免許証再交付申請書【第9号様式】

 Word(33KB)PDF(51KB)

※郵送で申請される場合など、手数料をオンラインで納付する場合は、以下URLから電子申請サービスにより納付してください。

https://ttzk.graffer.jp/pref-shimane/smart-apply/apply-procedure-alias/fugu-saikouhu

 

6.ふぐ処理者免許証返納届【第10号様式】

 Word(35KB)PDF(81KB)

 

7.自主回収届(着手/変更/修了)【第11号様式】

 xlsx(36KB)PDF(94KB)

 

8.指定成分等含有食品に係る健康被害情報の届出書【第12号様式】

 Word(119KB)PDF(94KB)

 添付書類:健康食品の摂取に伴う有害事象情報提供票(xlsx(34KB)PDF(199KB)

 

9.製品検査申請書【第13号様式】

 Word(70KB)PDF(74KB)

 

10.食品衛生管理者選任(変更)届【第14号様式】

 xlsx(20KB)PDF(130KB)

 

11.営業許可申請書・営業届(新規、継続)【第15号様式】

 xlsx(41KB)PDF(298KB)許可記入例(PDF:346KB)届出記入例(PDF:350KB)

※新規申請の手数料をオンラインで納付する場合(松江保健所を除く)は、以下URLから電子申請サービスにより納付してください。

https://ttzk.graffer.jp/pref-shimane/smart-apply/apply-procedure-alias/shokuhin-shinki

 

12.地位承継届【第16号様式】

 xlsx(34KB)PDF(150KB)

 

13.営業許可申請書・営業届(変更)【第17号様式】

 xlsx(39KB)PDF(297KB)記入例(PDF:375KB)

 

14.営業許可申請書・営業届(廃業)【第18号様式】

 xlsx(30KB)PDF(132KB)記入例(PDF:145KB)

 

15.営業の休止(再開)について(届出)【第19号様式】

 Word(85KB)PDF(85KB)

相談窓口

不明な点がある場合、最寄りの保健所にご相談下さい。

 

【県内の保健所一覧】
保健所名 所在地 連絡先 所管市町村
松江保健所

 〒690-0011

 松江市東津田町1741-3

TEL:0852-67-7570

FAX:0852-31-6694

 安来市
雲南保健所

 〒699-1396

 雲南市木次町里方531-1

TEL:0854-42-9645

FAX:0854-42-9564

 雲南市、奥出雲町、飯南町
出雲保健所

 〒693-0021

 出雲市塩冶町223-1

TEL:0853-21-1185

FAX:0853-21-7428

 出雲市
県央保健所

 〒694-0041

 大田市長久町ハ7-1

TEL:0854-84-9805

FAX:0853-84-9819

 大田市、川本町、美郷町

 邑南町

浜田保健所

 〒697-0041

 浜田市片庭町254

TEL:0855-29-5575

FAX:0855-29-5562

 浜田市、江津市

益田保健所

 〒698-0007

 益田市昭和町13-1

TEL:0856-31-9551

FAX:0856-31-9568

 益田市、津和野町、吉賀町
隠岐保健所

 〒685-8601

 隠岐郡隠岐の島町港町塩口24

TEL:08512-2-9715

FAX:08512-2-9716

 海士町、西ノ島町、知夫村

 隠岐の島町

 

手数料

経済情勢の変動等に伴い、食品衛生関係の手数料が改正されました。

改正後の手数料は原則、令和8年4月1日から適用されます。

手数料一覧(PDF:94KB)

お問い合わせ先

薬事衛生課

島根県健康福祉部薬事衛生課
[郵便]〒690-8501 島根県松江市殿町1番地
[所在地(宅配便)] 島根県松江市殿町2番地 島根県庁第2分庁舎3階
[代表TEL]0852-22-6180 [代表FAX] 0852-22-6041 [代表mail]yakuji@pref.shimane.lg.jp
[室・係の連絡先]
 ■水道係     [TEL] 0852-22-5263 [mail] ken-suidou@pref.shimane.lg.jp
 ■薬事係     [TEL] 0852-22-5259 [mail] yakuji2@pref.shimane.lg.jp
 ■食品衛生係   [TEL] 0852-22-6292 [mail] yakuji_shokuhin@pref.shimane.lg.jp
 ■営業指導係   [TEL] 0852-22-6313 [mail] yakuji_eigyou@pref.shimane.lg.jp
 ■感染症対策係  [TEL] 0852-22-6530 [FAX] 0852-22-6905 [mail] kansen2@pref.shimane.lg.jp
 ■獣医衛生管理室 [TEL] 0853-31-6073 [FAX] 0853-31-6083 [mail] yakuji-animal2@pref.shimane.lg.jp
         *獣医衛生管理室は出雲保健所別館(〒693-0021 出雲市塩冶町223-1)にあります。