様式第１号(第2条関係)　施術所開設届PDF・Word

様式第２号(第2条関係)　施術所開設届出事項変更届PDF・Word
様式第３号(第2条関係)　 施術所休止(廃止、再開)届PDF・Word
様式第４号(第3条関係)   出張施術業務開始届PDF・Word
様式第５号(第3条関係)   出張施術業務休止(廃止、再開)届PDF・Word
様式第６号(第4条関係)   滞在施術業務開始届PDF・Word
様式第９号(第9条関係)   医業類似行為届出済証返納書PDF・Word                                                

様式第１号（第２条関係）施術所開設届PDF・Word

様式第２号（第２条関係）施術所開設届出事項変更届PDF・Word

様式第３号（第２条関係）施術所休止(廃止、再開)届PDF・Word

• 調査票１※平成30年度
• 調査票２※平成30年度
• 調査票４※自己チェック実施時点

• 調査票３※平成30年度
• 調査票３作成要領※平成30年度

• 調査票１-1、１-２※平成30年度
• 調査票２（記入要領を含む）※平成30年度

○実施要領

○（医）調査票（第１表、第３表）

○（医）調査票（第２表）

○（歯）調査票（第１表、第３表）

○（歯）調査票（第２表）

事業の内容及び様式については、このページに記載しています。

〇事業実施要綱

〇補助金交付要綱

〇交付要綱様式（様式第１号、第２号、第３号、第４号）

〇事業計画書（様式）

〇交付要綱様式別紙（所要額計算書）システム改修等に使用する様式です。

〇仕入控除税額報告概要書

〇消費税及び地方消費税に係る仕入控除税額報告書提出のお願い〇

令和５年度に交付を受けた事業所様におかれましては、令和７年１月１０日（金）までに県医療政策課にご提出ください。

なお、詳細はお送りした事務連絡をご確認ください。

◆交付要綱（R6.4.1改正）…補助金の概要について記載しておりますので、申請前にご一読ください。

◆交付要綱関係様式

（交付申請）

・第１号様式（申請書）

・別紙１（所用額調書）

・調書【分娩手当】・【研修医手当】

（変更交付申請書）

・第１号様式(要綱８関係）

・別紙１（所用額調書）

・調書【分娩手当】・【研修医手当】

（実績報告）

・第３号様式(報告書）

・別紙２（精算額調書）

・実績調書

（市町村間接補助事業に係る調書）※市町村が申請者（市町村による上乗せ補助がある場合）の場合、交付申請書、実績報告書と一緒にご提出ください。

・第４号様式

（消費税仕入控除報告）

・第５号様式

〇消費税及び地方消費税に係る仕入控除税額報告書提出のお願い〇

令和５年度に交付を受けた事業所様におかれましては、令和７年１月１０日（金）までに県医療政策課にご提出ください。

なお、詳細はお送りした事務連絡をご確認ください。

交付要綱

◆交付要綱関係様式

（交付申請）

・第１号様式（申請書）

・別紙１（所用額調書）

・調書

（実績報告）

・第３号様式(報告書）

・別紙１（精算額調書）

・調書

（市町村間接補助事業に係る調書）

・第４号様式

（消費税仕入控除報告）

・第５号様式

〇令和6年度事業の募集を開始しました

○補助事業の概要(PDF、96KB)

○補助金交付要綱(PDF、375KB)

○交付要綱様式（第１号、第２号、第３号、第４号、第５号、第６号：Word、26KB)

○交付要綱様式別紙（経費所要額調書、事業計画書、補助金精算書、事業実績報告書、参考様式:Excel、28KB）

○交付要綱R５.3.９一部改正

○様式１、２、３、４R3年度以降用に更新

○別紙１（所要額調書、所要額精算書）H30年度以降用に更新

○別紙２（事業計画書、実績報告書）H30年度以降用に更新

○別紙２（記載例）H30年度以降用に更新

○質疑応答R4.4.28版

○チャート図H31年度版に更新

　○医師救急医療業務実地修練受講申込書（ワード）

　○看護師救急医療業務実地修練受講申込書（ワード）

　○救急救命士養成所専任教員講習会（ワード）

　○救急救命士業務実地修練受講申込書（ワード）

　○病院前医療体制における指導医等研修受講申込書（ワード）

　○保健師等救急蘇生法指導者講習会受講申込書（ワード）

※プログラム

• H21災害要領.doc

※平成29年2月28日までに提出ください。

　救急医療機関向け調査票.xls