在宅生活療養ノート(H18年度改訂版)
この在宅生活療養ノートは、ご本人やご家族の希望をもとに「リハビリテーションプラン」を作成し、これをもとにかかりつけ医をはじめとする介護保険サービス事業者が十分な連携を図りながらより満足感のある生活をお送りいただけるよう支援するためのものです。
ケアプランでリハビリテーションが必要と位置づけられた利用者に対して、専門職がアセスメントをし、実際の活動、訓練等でできる能力、目的達成のためのプラン、評価等により生活機能向上に活かしていくとともに、「リハビリテーションマネジメント加算」が算定できる介護保険リハビリテーション事業所等での利用者を中心とした情報共有のためのツールとしてご活用ください。
○在宅生活療養ノート(PDF1.2MB)
○在宅生活療養ノート(解説版)(PDF1.3MB)
※ノートのP3〜P5については、エクセルでも提供しています。必要に応じてご活用ください。
P3:I生活活動評価票(エクセル27KB)
P4:IIリハビリテーション実践票(エクセル24KB)
P5:口腔ケアと飲み込み、食事のチェックポイント(エクセル112KB)
※この在宅生活療養ノート改訂版は、平成18年4月の介護報酬改定により創設された「リハビリテーションマネジメント加算」算定の際の「リハビリテーション実施計画書」としても活用できるよう介護保険リハビリテーション推進検討委員会にて作成したものです。
お問い合わせ先
高齢者福祉課
〒690-8501 島根県松江市殿町1番地
・高齢社会支援係(生涯現役・生きがいづくり、介護支援専門員の登録・証交付など)0852-22-5204
・援護・恩給係(戦没者等遺族・戦傷病者への援護事業、中国残留邦人等への援護事業など)0852-22-5240
・介護人材係(多様な介護人材の確保、介護テクノロジー定着支援事業など)0852-22-5718
・計画推進係(介護保険事業支援計画、介護支援専門員実務研修受講試験、しまね福祉・介護人材育成宣言 事業所制度など)0852-22-6520
・施設サービス係(入所・入居系介護サービス事業者の指定・指導など)0852-22-5235
・居宅サービス係(訪問系・通所系介護サービス事業者の指定・指導など)0852-22-5928
・地域包括ケア推進室(医療・介護連携、認知症施策など地域包括ケアシステムについて)0852-22-6341
FAX:0852-22-5238
kourei@pref.shimane.lg.jp