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栄養士・調理師免許関係

栄養士免許申請及び「栄養士免許取得(見込)照合書」の取扱いについて

管理栄養士国家試験を卒業見込みで受験した方の、栄養士免許及び「栄養士免許取得(見込)照合書」発行に係る手続きについては、次ページのとおりとなります。

栄養士免許及び「栄養士免許取得(見込)照合書」発行に係る取扱い(102kb)

 

各免許の申請先について

〇安来市にお住まいの方以外は、申請の種類に応じて手続きの窓口が異なっております。

(安来市にお住まいの方は安来市役所いきいき健康課にて手続きを行ってください。)

新規申請:健康推進課疾病療養支援グループ(受付は郵送のみ)※郵送は特定記録等をお勧めします

書換え・再交付申請等:住所地を所管する保健所

※免許証は健康推進課より郵送いたします

 

※県外在住の方の手続方法(栄養士・調理師)は、下記「県外にお住まいの方の名簿訂正・書換交付申請、再交付申請について」をご参照ください。

申請に必要な書類

☆免許証に旧姓併記が可能となったことに伴い、申請様式が変わりました☆

☆申請の種類ごとに、次の書類が必要となりますのでご確認ください☆

 本人確認のため、郵送の場合には、以下のいずれかのコピーも併せて郵送してください。

 (ア)運転免許証等、顔写真付きの身分証明書1種類

 (イ)健康保険証等、顔写真付きではない公的身分証明書2種類

 (ウ)その他の身分証明書3種類

※参考:免許申請に関するよくあるお問合わせ(栄養士・調理師関係)

【栄養士】

【栄養士関係の申請】※記入例を参考に、正確に記入してください。
種類 添付書類 手数料 申請期限

免許申請

様式(WORD形式:16kbPDF形式:291kb)

記入例(PDF形式:165kb)

・養成施設の卒業証明書(6ヶ月以内のもの)

・栄養士課程履修証明書

・戸籍謄本、抄本、住民票の写しのいずれか

(本籍地が記載されている6ヶ月以内のもの)

※コピーは不可

・返信先のあて先を記入し、540円切手(免許証を

 送る際の郵送料)を貼った返信用封筒(B4サイズ)

 ※安来市で申請される方は必要ありません

島根県収入証紙

5,600円

※収入印紙ではありません

 

 

 

 

 

名簿訂正・書換交付申請

様式(WORD形式:16kbPDF形式:290kb)

記入例(PDF形式:340kb)

・免許証(島根県知事が交付したものに限る)

・戸籍謄本又は抄本(6ヶ月以内のもの)

・(事由発生から30日を超えている場合は)遅延理由書

[様式(WORD形式:23kbPDF形式:407kb

記入例(PDF形式:316kb)]

・返信先のあて先を記入し、540円切手(免許証を

 送る際の郵送料)を貼った返信用封筒(B4サイズ)

※安来市で申請される方は必要ありません

 

※島根県で名簿訂正・書換交付申請ができるの

 は、島根県知事が交付した免許証に限ります

島根県収入証紙

3,200円

※収入印紙ではありません

30日以内

再交付申請

様式(WORD形式:19kbPDF形式:268kb)

記入例(PDF形式:316kb)

・毀損の場合は免許証添付

(島根県知事が交付したものに限る)

・返信先のあて先を記入し540円切手(免許証を

送る際の郵送料)を貼った返信用封筒(B4サイズ)

※安来市で申請される方は必要ありません

 

※島根県で再交付申請ができるのは、

島根県知事が交付した免許証に限ります

島根県収入証紙

3,600円

※収入印紙ではありません

 

 

 

 

 

登録の抹消

様式(WORD形式:19kbPDF形式:253kb)

・免許証

 

 

30日以内

返納

様式(WORD形式:19kbPDF形式:248kb)

・免許証

 

5日以内

 

【調理師】

 

【調理師関係の申請】※記入例を参考に、正確に記入してください。
種類 添付書類 手数料 申請期限等

免許申請

様式(WORD形式:21kb

PDF形式:298kb)

記入例(PDF形式:333kb)

<共通>

・戸籍謄本、抄本、住民票の写しのいずれか

(本籍地が記載されている6ヶ月以内のもの)

※コピーは不可

・医師の診断書(3ヶ月以内のもの)

(麻薬、アヘン、大麻又は覚せい剤中毒の有無

[様式(WORD形式:18kbPDF形式:254kb)]

・返信先のあて先を記入し、540円切手(免許証を

送る際の郵送料)を貼った返信用封筒(B4サイズ)

※安来市で申請される方は必要ありません

 

<養成施設卒業者>

・卒業証明書(6ヶ月以内のもの)

・履修証明書

 

<試験合格者>

・合格通知書(原本)

島根県収入証紙

5,600円

※収入印紙では

ありません

 

 

 

名簿訂正・書換交付

様式(WORD形式:19kb

PDF形式:297kb)

記入例(PDF形式:358kb)

・免許証(島根県知事が交付したものに限る)

・戸籍謄本又は抄本(6ヶ月以内のもの)

・(事由発生から30日を超えている場合)遅延理由書

[様式(WORD形式:23kbPDF形式:251kb)

※記入例(PDF形式:303kb)]

・返信先のあて先を記入し、540円切手(免許証を

送る際の郵送料)を貼った返信用封筒(B4サイズ)

※安来市で申請される方は必要ありません

 

※島根県で名簿訂正・書換交付申請ができるのは、

島根県知事が交付した免許証に限ります

島根県収入証紙

3,200円

※収入印紙では

ありません

30日以内

 

再交付申請

様式(WORD形式:15kb

PDF形式:275kb)

記入例(PDF形式:318kb)

・毀損の場合は免許証添付

(島根県知事が交付したものに限る)

・返信先のあて先を記入し、540円切手(免許証を

送る際の郵送料)を貼った返信用封筒(B4サイズ)

※安来市で申請される方は必要ありません

 

※島根県で再交付申請ができるのは、

島根県知事が交付した免許証に限ります

島根県収入証紙

3,600円

※収入印紙では

ありません

 

 

 

 

登録消除

様式(WORD形式:19kb

PDF形式:266kb)

・免許証

 

30日

以内

返納

様式(WORD形式:19kbPDF形式:263kb)

・免許証

 

5日以内

 

【管理栄養士】

 

【管理栄養士関係の申請】
種類 添付書類 手数料 申請期限等

免許申請

様式(WORD形式:58kbPDF形式:463kb)

<共通>

・戸籍謄本、抄本、住民票の写しのいずれか

(本籍地が記載されている6ヶ月以内のもの)

※コピーは不可

・栄養士免許証の写し

・返信先のあて先を記入し、540円切手(免許証を

送る際の郵送料です)を貼った返信用封筒(B4サイズ)

※安来市で申請される方は必要ありません

 

<指定管理栄養士養成施設卒業者>

※昭和61年度までに管理栄養士養成施設に

入学した者に限る

・卒業証明書

・管理栄養士課程履修証明書

 

<試験合格者>

・合格証書

収入印紙

15,000円

 

 

 

 

 

 

 

登録済証明書

様式(WORD形式:20kbPDF形式:93kb)

理由書(WORD形式:31kbPDF形式:45kb

記入例(PDF形式:138kb

・返信先のあて先を記入し、必要な額の切手を貼った

返信用封筒(定形封筒で84円)

・返信先の宛先が申請書の宛先と異なる場合には、「○○(氏名)の管理栄養士登録済み証明書在中」と

記載し、理由書を添付する(詳細は記入例を参照。)。

 

 

 

 

 

 

 

 

名簿訂正申請

(WORD形式:56kbPDF形式:320kb)

・戸籍謄本又は抄本(6ヶ月以内のもの)

収入印紙

950円

30日以内

名簿訂正申請と同時

に行う

書換交付申請

様式(WORD形式:56kbPDF形式:320kb)

・免許証

・(事由発生から30日を超えている場合)遅延理由書

[様式(WORD形式:30kbPDF形式:82kb)]

・返信先のあて先を記入し、540円切手(免許証を

送る際の郵送料)を貼った返信用封筒(B4サイズ)

※安来市で申請される方は必要ありません

収入印紙

2,350円

再交付申請

様式(WORD形式:53kbPDF形式:305kb)

・毀損の場合は免許証添付

・返信先のあて先を記入し、540円切手(免許証を

送る際の郵送料)を貼った返信用封筒(B4サイズ)

※安来市で申請される方は必要ありません

収入印紙

3,300円

 

 

 

登録の抹消

様式(WORD形式:18kbPDF形式:114kb)

・免許証

 

 

 

30日以内

返納

様式(WORD形式:37kbPDF形式:65kb)

・免許証

 

5日以内
合格証書の再交

 

収入印紙

2,850円

 

 

 

<注意事項>

※各免許申請において、罰金以上の刑に処せられた方で、刑法第34条の2第一項により刑が消滅した方(刑の執行を終わり又はその執行の免除を得た方が罰金以上の刑に処せられることなく5年(禁固刑以上の場合は10年)を経過した場合)は、申請書への受刑の事実の記載は不要です。

 

※複数の免許を同時に申請される場合、添付する返信用封筒は1枚で構いません。(その際は620円分の切手を貼付すること)

 

※それぞれの申請期限を過ぎた場合、遅延理由書を添付してください。

 

 

県外にお住まいの方の名簿訂正・書換交付申請、再交付申請について

県外にお住まいの方で、島根県知事名の栄養士又は調理師免許証をお持ちの方の名簿訂正・書換交付申請、再交付申請については、郵送での取扱いとなります。

上記の必要書類等を島根県健康推進課疾病療養支援グループへ郵送してください。

※島根県収入証紙が購入できない場合は、手数料分の郵便小為替(未記入のもの)を郵便局で購入し、同封してください。

 

 

申請・お問い合わせ窓口

新規申請される方、県外にお住まいの方

  • 健康推進課:0852-22-5622

免許証書換・再交付申請等される方

  • 松江保健所健康増進課:0852-23-1314
  • 雲南保健所健康増進課:0854-42-9637
  • 出雲保健所健康増進課:0853-21-8785
  • 県央保健所総務企画スタッフ:0854-84-9800
  • 浜田保健所健康増進課:0855-29-5551
  • 益田保健所総務保健部:0856-31-9533
  • 隠岐保健所総務医事課:08512-2-9901
  • 隠岐保健所島前保健環境課:08514-7-8121

安来市にお住まいの方は、安来市役所にお問い合わせください

  • 安来市役所いきいき健康課:0854-23-3220

お問い合わせ先

健康推進課

〒690-8501 島根県松江市殿町1番地
(事務所は松江市殿町2番地 島根県庁第2分庁舎3階にあります)
・疾病療養支援グループ(被爆者対策、肝炎医療費助成、ハンセン病対策、調理師・栄養士免許など)0852-22-5329
・難病支援グループ(指定難病、小児慢性特定疾病など)0852-22-5267
・健康増進グループ(食育、歯科保健、生活習慣病予防、たばこ対策、健康増進など)0852-22-5255
・子育て包括支援スタッフ(母子保健、不妊治療費助成など)0852-22-6130
・医療保険第1グループ(国民健康保険)0852-22-5268
・医療保険第2グループ(保険医療機関及び保険薬局の指導など)0852-22-5624
・がん対策推進室(がん対策の推進及び総合調整)0852-22-6701
FAX 0852-22-6328
Eメール kenkosuishin@pref.shimane.lg.jp