島根県教育委員会が授与した教育職員免許状の授与証明書の申請には、次の書類等を提出してください。

１．教育職員免許状授与証明願（様式第１３号）PDFファイル、Wordファイル、記入例

＊複数の免許状について申請をする場合、１枚の授与証明願に併記できます。その場合手数料は合算した金額を添付してください。

＊免許状の発行後に氏名の変更があった場合は、氏名の横に（旧姓〇〇）のように記入してください。本籍地に変更があった場合も、本籍地の横に（旧本籍地△△）のように記入してください。戸籍抄本の添付は不要です。ただし、変更後の氏名、本籍地が記載された授与証明書を希望される場合は、免許状の書換が必要になるので、その手続きを先に行うことが必要です。書換手続きには戸籍抄本が必要です。書換手続きはこちら

＊連絡が必要になることがありますので、日中連絡のつく電話番号を授与証明願の右上余白に記入してください。

２．手数料免許状１件につき７５０円（島根県収入証紙で納付）

＊収入証紙について

・教育職員免許状授与証明願の収入証紙貼付欄に貼付すること。また消印しないこと。

・収入証紙は、山陰合同銀行及び島根銀行の県内各支店等で販売されています。

・県外などのため島根県収入証紙が入手できない場合は郵便小為替で送付してください。（郵便小為替は授与証明願に貼付せず同封すること）

３．証明書返送用封筒（返送先を明記し、１１０円切手を貼付した長形３号封筒）

　・返送用封筒は複数の免許状について申請をする場合でも１枚で結構です。

【お問い合わせ先及び申請書類の送付先】

〒６９０ー８５０２

島根県松江市殿町１番地

島根県教育庁学校企画課人材育成スタッフ_教員免許担当

直通電話（０８５２）２２-６６０６