感染症 年報
2009（平成21）年 感染症発生動向調査事業
１．感染症発生動向調査の概略
1982(昭和57)年から開始された感染症サーベイランス事業は、1999(平成11)年4月1日からは「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」（平成10年法律第114号。以下、「感染症法」という。）の施行に伴い、感染症発生動向調査として法律に基づき行われている。
2008(平成20)年1月から、麻しん及び風しんが五類の定点報告対象疾患から五類の全数報告対象疾患に変更された。また、５月にはインフルエンザ（Ｈ５Ｎ１）が二類感染症に追加されるとともに、感染症の類別に新型インフルエンザ等感染症が追加された。また、島根県では、感染症法第14条第1項に規定する2つの疑似症の把握を2008(平成20)年1月1日から運用を開始した。
また、５月にはインフルエンザ（Ｈ５Ｎ１）が二類感染症に追加されるとともに、感染症の類別に新型インフルエンザ等感染症が追加された。また、島根県では、感染症法第14条第1項に規定する2つの疑似症の把握を2008(平成20)年1月1日から運用を開始した。
2009(平成21)年4月には新型インフルエンザが発生し１件ずつの全数把握していたが、島根県では7月24日から集団発生においての患者と疑似症患者の把握に、患者数の増加に伴い８月28日からは、集団発生の状況把握を行う対応に切り替えている。
全数把握対象疾患は、診断した医師、または、感染症に罹患した動物を診断した獣医師が、保健所に届け出を行い発生状況を把握している。また、五類の定点把握感染症は、指定された届出医療機関（患者定点、疑似症定点）を受診した患者数を把握することで流行状況を調査している。
患者定点は、外来患者の状況を把握する、小児科定点23、インフルエンザ定点38、眼科定点3及び性感染症（ＳＴＤ）を対象とするSTD定点6、入院患者を含めた状況を把握する基幹病院定点8が設定され、また、「摂氏38度以上の発熱及び呼吸器症状（明らかな外傷又は器質的疾患に起因するものを除く。）」のある者と「発熱及び発しん又は水疱（ただし、当該疑似症が二類感染症、三類感染症、四類感染症又は五類感染症の患者の症状であることが明らかな場合を除く。） 」のある者を対象とする疑似症定点48を設定している。
県感染症情報センターでは、定点および各医療機関から報告される患者情報と病原体の検出情報を分析し、調査結果は、週報（月単位の場合は月報）として、県内の医療機関・市町村・教育委員会等の関係機関に対してＦＡＸ等により提供し、更にホームページ（ http://www1.pref.shimane.lg.jp/contents/kansen/ ）上に随時公開し、広く県民に対して情報還元をはかっている。また、主要な疾患は、週報の地区毎の流行状況を、山陰中央新報に毎週掲載している。
１)全数把握の対象
一類感染症
(1)エボラ出血熱、(2)クリミア・コンゴ出血熱、(3)痘そう、(4)南米出血熱*1、(5)ペスト、(6)マールブルグ病、(7)ラッサ熱
二類感染症
(1)急性灰白髄炎、(2)結核、(3)ジフテリア、(4)重症急性呼吸器症候群（病原体がコロナウイルス属ＳＡＲＳコロナウイルスであるものに限る）、(5)鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１）
三類感染症
(1)コレラ、(2)細菌性赤痢、(3)腸管出血性大腸菌感染症、(4)腸チフス、(5)パラチフス
四類感染症
(1)Ｅ型肝炎、(2)ウエストナイル熱（ウエストナイル脳炎を含む）、(3)Ａ型肝炎、(4)エキノコックス症、(5)黄熱、(6)オウム病、(7)オムスク出血熱*1、(8)回帰熱、(9)キャサヌル森林病*1、(10)Ｑ熱、(11)狂犬病、(12)コクシジオイデス症、 (13)サル痘、(14)腎症候性出血熱、(15)西部ウマ脳炎、(16)ダニ媒介脳炎、(17)炭疽、(18)つつが虫病、(19)デング熱、(20)東部ウマ脳炎、(21)鳥インフルエ（Ｈ５Ｎ１を除く）、(22)ニパウイルス感染症、(23)日本紅斑熱、(24)日本脳炎、(25)ハンタウイルス肺症候群、(26)Ｂウイルス病、（27）鼻疽、(28)ブルセラ症、(29)ベネズエラウマ脳炎、(30)ヘンドラウイルス感染症、(31)発しんチフス、(32)ボツリヌス症、(33)マラリア、(34)野兎病、(35)ライム病、(36)リッサウイルス感染症、(37)リフトバレー熱、(38)類鼻疽、(39)レジオネラ症、(40)レプトスピラ症、(41)ロッキー山紅斑熱
五類感染症
(1)アメーバ赤痢、(2)ウイルス性肝炎（Ｅ型肝炎及びＡ型肝炎を除く）、(3)急性脳炎（ウエストナイル脳炎、西部ウマ脳炎、ダニ媒介脳炎、東部ウマ脳炎、日本脳炎、ベネズエラウマ脳炎及びリフトバレー熱を除く*3）、(4)クリプトスポリジウム症、(5)クロイツフェルト・ヤコブ病、(6)劇症型溶血性レンサ球菌感染症、(7)後天性免疫不全症候群、(8)ジアルジア症、(9)髄膜炎菌性髄膜炎、(10)先天性風しん症候群、(11)梅毒、(12)破傷風、(13)バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症、(14)バンコマイシン耐性腸球菌感染症、(15)風しん、(16)麻しん
新型インフルエンザ等感染症
(1)新型インフルエンザ、(2)再興型インフルエンザ
２）定点把握の対象（五類感染症）
インフルエンザ定点（週報）
(1)インフルエンザ（鳥インフルエンザ及び新型インフルエンザ等感染症を除く）
小児科定点（週報）
(2)ＲＳウイルス感染症、(3)咽頭結膜熱、(4)Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎、(5)感染性胃腸炎、(6)水痘、(7)手足口病、(8)伝染性紅斑、(9)突発性発しん、(10)百日咳、(１１)ヘルパンギーナ、(12)流行性耳下腺炎、
眼科定点（週報）
(13)急性出血性結膜炎、(14)流行性角結膜炎、
性感染症（ＳＴＤ）定点（月報）
(15)性器クラミジア感染症、(16)性器ヘルペスウイルス感染症、(17)尖圭コンジローマ、(18)淋菌感染症、
基幹病院定点（月報）
(19)クラミジア肺炎（オウム病を除く）、(20)細菌性髄膜炎、(21)ペニシリン耐性肺炎球菌感染症、(22)マイコプラズマ肺炎、(23)無菌性髄膜炎、(24)メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症、(25)薬剤耐性緑膿菌感染症
３）疑似症
(1) 摂氏３８度以上の発熱及び呼吸器症状
（明らかな外傷又は器質的疾患に起因するものを除く。）
(2) 発熱及び発しん又は水疱
（ただし、当該疑似症が二類感染症、三類感染症、四類感染症又は五類感染症の患者の症状であることが明らかな場合を除く。）
４）獣医師の届出
感染症に罹患した動物
(1)エボラ出血熱（サル）、(2)重症急性呼吸器症候群（病原体がコロナウイルス属ＳＡＲＳコロナウイルスであるものに限る。）（イタチアナグマ、タヌキ及びハクビシン）、(3)ペスト（プレーリードッグ）、(4)マールブルグ病（サル）、(5)細菌性赤痢（サル）、(6)ウエストナイル熱（鳥類に属する動物）、(7)エキノコックス症（犬）、(8)結核（サル）、(9)インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１）(鳥類に属する動物)、(10)新型インフルエンザ等感染症（鳥類に属する動物）
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