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2009(H21)年 <  2010(H22)年 年報  > 2011(H23)年
目次I.概要II-1.発生状況の解析と評価II-2.定点把握疾患発生状況III.検査情報
全数把握週報(インフルエンザ・小児科・眼科・基幹定点)月報(STD・基幹定点)精度評価疑似症
1.発生状況の解析と評価 |精度評価
9)島根県感染症発生動向調査の精度評価:表17、図13〜16
 サーベイランスの精度評価は、2008年度の年報に記した理由により、突発性発しんと水痘の報告件数、さらに出生数を考慮しておこないたい。
 突発性発しんは、年次と季節による変動が小さく、モニターとして適切であることが立証されている。水痘は不顕性感染がなく、予防接種がなければ、年間発症者数は地域の出生児数に近似するとされる(季節性変動はある)。わが国では、ワクチン不全も考慮し、年間出生数の80〜85%程度が罹患すると推定される。定点のあり方に関する決まりはないが、定点当りの報告数が出生数と連動することを理想として考えるのが現実的であろう。
(1)全県の精度
 島根県の2000年から2002年(A)の出生数の平均6,509人を1とすると、2006年〜2009年(B)は平均0.89(幅0.86〜0.92)であり、2010年は5,778人、0.89である。この間、2001年、2006年、2010年のように前年より微増した年もあるが、他は前年より73〜218名減少した。
 突発性発しんの、期間(A)の報告数の平均746件を1とした場合、これに対する期間(B)の各年の比率は平均1.15(1.08〜1.23)で、2010年は0.94であった。出生1万に対する期間(A)の報告数の平均は1,146件を1とすると、期間(B)の比率は平均1.28(1.19〜1.40)で、2010年は1.06であった。
 水痘の、期間(A)の報告数の平均は1,733件で、期間(B)の比率の年平均は1.05(0.91〜1.24)、2010年は1.10であった。出生1万に対する期間(A)の報告数の平均は2,663件で、期間(B)の比率の年平均は1.17(1.12〜1.35)、2010年は1.24であった。
 突発性発しん、水痘の両者で、報告実数、出生1万当りの件数とも、2000年頃と比べ、むしろ大きいか、少なくとも出生数の減少度より大きく保たれており、サーベイランスの精度は良好に保たれている。2000年頃には精度がやや低下していたと推測できる。

(2)地区別の精度
 出生数の期間(A)の平均は東部(隠岐を含む)2,549人、中部2,194人、西部1,766人であり、これらをそれぞれ1とすると、期間(B)の比率の平均はそれぞれ、0.92(0.89〜0.94)、0.91(0.87〜0.95)、0.86(0.81〜0.92)であり、2,010年はそれぞれ0.91、0.88、0.86であった。ここ数年、出生数の減少は西部でやや大きい。
 突発性発しんの報告実数は、期間(A)の平均は東部204件、中部273件、西部264件、期間(B)の期間(A)に対する比率の平均はそれぞれ、2.04(1.83〜2.25)、1.09(1.03〜1.19)、0.54(0.47〜0.64)、2010年の比率はそれぞれ、1.55、0.77、0.54であった。
 突発性発しんの出生1万当りの期間(A)の平均件数は、東部825件、中部1,245件、西部1,489件、期間(B)の期間(A)に対する比率の平均はそれぞれ、2.16(2.0〜2.35)、1.18(1.09〜1.31)、0.64(0.53〜0.76)、2010年の比率はそれぞれ、1.64、1.18、0.78であった。
 水痘の報告実数の期間(A)の平均は、東部423件、中部630件、西部692件、期間(B)の期間(A)に対する比率の平均はそれぞれ、2.11(1.79〜2.61)、0.85(0.59〜1.04)、0.58(0.45〜0.76)、2010年の比率はそれぞれ、1.81、1.02、0.74であった。
 水痘の出生1万当りの期間(A)の平均件数は、東部1,662件、中部2,870件、西部3,852件、期間(B)の期間(A)に対する比率の平均はそれぞれ、2.30(1.90〜2.87)、0.93(0.64〜1.09)、0.55(0.54〜0.86)、2010年の比率はそれぞれ、1.98、1.16、0.85であった。
 東部は2000年前後、明らかな精度の低下が認められたが、現在は回復し、精度は良好である。ただし、2010年は両疾患ともやや減少し、注意を要する。
 中部は、2008年2009年と水痘に関する低下が懸念されたが、2010年は回復した。替わって突発性発しんが減少し、注意を要するが、概ね精度は良好と言える。
 西部は両疾患の報告件数は、実数、出生1万人当りともに、出生数の低下以上に低下し、精度の低下が懸念されたが、2010年は両疾患とも出生児数の減少に見合う数値となり、改善された。しかし、浜田圏域の両疾患の定点当り報告件数は県内最少が続いており、一考を要する。
 また、下記の点の対応も必要と考えられる。
 1)近年の髄膜炎は中部のみの報告が続いている。
 2)マイコプラズマ感染症の報告件数は、過少と考えられる。
 3)基幹定点の把握疾患は3疾患とも浜田圏域からの報告が長らく皆無である。
患者数 幼児人口と報告患者数
地区別の患者数推移 地区別の患者数推移

表17 出生数又は幼児人口に対する報告患者数
(全県)
 出生数幼児人口出生1万人当たり幼児人口10万人当たり
(出生6年間合計)突発性発しん水痘総報告数報告数 (疾患除去) (※1)
1991751049827162834664500021049
1992739048166184333145768632151
1993708146419165232654544321131
1994707444970153226313487216542
1995659943413158231285546019934
1996706842722136825213930517623
1997682842040124030464071613256
1998649241142118924313979114119
1999682740888115323704553214124
2000651440328104529404734216381
2001659040319123724163302414236
2002642339674115526343560816217
2003622039066123825795474315845
2004601538589181731174906117844
2005591537677162534426600019678
2006601137174136435887259128568
2007593836522148231696869623063
2008572035819160327626002118183
2009561535214143029769789315323
2010577834977121733046367328699
※1 総報告数から、インフルエンザ及び感染性胃腸炎の報告件数を除いた件数
(東部:隠岐圏域を含む)
 出生数幼児人口出生1万人当たり幼児人口10万人当たり
(出生6年間合計)突発性発しん水痘総報告数報告数 (疾患除去) (※1)
1991278218270165728763996717017
1992276217749175631325022824362
1993267017179182837004233119786
1994266816712147720162718414493
1995248616166162128084714818211
1996263916007120920542956214712
1997260115826131528763255412410
1998253015594128123563333311652
1999252915453103220173396111519
200025431532883017383646911378
20012631154737911429208179022
200224741530885318192412511327
200324831519076119904096811712
2004234215002199828484770717271
2005229414767190529426738721873
2006231114535173147738135534682
2007239514299180431658264226114
2008236514190194137977215620324
20092274139811649352711110115764
2010233113970135632867987835297
※1 総報告数から、インフルエンザ及び感染性胃腸炎の報告件数を除いた件数
(中部)
 出生数幼児人口出生1万人当たり幼児人口10万人当たり
(出生6年間合計)突発性発しん水痘総報告数報告数 (疾患除去) (※1)
1991285618734171638033217119099
1992278518180215432895756940402
1993266017601176731324292424004
1994265717074173931503587919128
1995248016434181936815561020695
1996275216190162819483657814521
1997255415888126932973865217145
199821651526898420602337612261
1999212214730133421353203712661
2000222114294109428053917013509
2001218413998142929353172614402
2002217713423121328714057219899
2003206512934155425625747616770
2004198312752202232934959218499
2005202312653162626506053917158
2006208412516135831337043829187
2007199012322163330606822827406
2008203012175142418425639420444
2009190212012147726559336517974
2010192111950109333375507125975
※1 総報告数から、インフルエンザ及び感染性胃腸炎の報告件数を除いた件数
(西部)
 出生数幼児人口出生1万人当たり幼児人口10万人当たり
(出生6年間合計)突発性発しん水痘総報告数報告数 (疾患除去) (※1)
1991187212823145338307091229642
1992184312237150336256867731192
1993175111639121128045384520217
1994174911184130427794482316425
1995163310813116427746765922491
1996167710525119341985831827563
1997167310326108229295640111999
1998179710280130829837396920623
1999174310272139437588421020736
2000175010273129748347693030614
2001177510415166232395427722352
2002177210510150734824746019305
2003167210509155534757354621334
2004169010402132532845240318612
2005159810257122039117074219626
200616161012384824816266919026
20071553990179233164913613251
200814909619113420674568011852
200914399386102225308229310984
201015269222116032904913321676
※1 総報告数から、インフルエンザ及び感染性胃腸炎の報告件数を除いた件数
島根県感染症情報センター