令和２年度に「介護職員処遇改善加算」および「介護職員等特定処遇改善加算」を算定している事業所におかれましては、令和３年７月30日までに提出が必要となりますので、下記によりご提出ください。（なお、提出されない場合、不正請求として全額返還となります。）

　また、令和２年度実績報告においては、計画書様式が統一されましたので、実績報告書も統一することとしています。

　※市町村（保険者）が指定権者であるサービス（地域密着型サービス、総合事業）については、当該市町村（保険者）あてにも提出が必要ですのでご注意ください。

＜提出にあたっての注意事項＞

　・実績報告で賃金改善額が加算額以下の場合、加算要件を満たしていない不正請求として全額返還となる場合があります。

　・実績報告書は、令和２年度の計画書作成単位で提出してください。

　・実績報告書に記載する「加算区分」については、令和２年度の計画書と同じ加算区分で提出してください。

　（※令和３年度に区分の変更があった事業所は特にご注意ください。）

　・加算は、介護職員の賃金改善（賃金改善により増加した法定福利費事業主負担分を含む。）にしか充てることができません。

　・賃金改善実施期間内に介護職員への支給を終えてください。

　・加算に係る支出と実際に介護職員等の賃金に充てたことが分かる書類を作成し、実績報告後２年間以上は保存しておいてください。

　（過誤調整を行う場合は、最大５年遡ります。)

＜様式＞

・実績報告書様式（記入用）

・実績報告書様式（記入例）

・変更届

・基準額変更理由書（※１）

　※１

　介護保険最新情報Vol.993問１に基づく参考様式となります。

　該当の場合は記入の上、実績報告書に添付ください。

　（なお、その際は変更後の計画書の添付は不要です。）

＜実績報告書の提出＞

　提出期限：令和3年7月30日(金)

　提出先：

　（東部）島根県健康福祉部高齢者福祉課介護サービス指導グループTEL：0852-22-5235／6695

　（西部）島根県健康福祉部地域福祉課石見指導監査室TEL：0855-29-5580／5567

　Mail：kaigo-shido@pref.shimane.lg.jp

＜問い合わせ先＞

　島根県健康福祉部高齢者福祉課介護サービス指導グループ

　TEL：0852-22-5235／6695

　FAX：0852-22-5238