島根県感染症発生動向調査2018年報：結核の発生状況

感染症年報

グラフ一覧

2017(H29)年＜　2018(H30)年年報 　＞ 2019(R1)年

目次｜I.概要｜II-1.発生状況の解析と評価｜II-2.定点把握疾患発生状況｜III.検査情報

全数把握｜週報(インフルエンザ・小児科・眼科・基幹定点) ｜月報(STD・基幹定点) ｜精度評価

１．2018(平成30)年感染症発生状況の解析と評価｜発生状況｜結核｜表1.全国｜表2.月別｜表3.保健所別｜表4.過去

２）県内の結核の発生状況

(1)保健所別の発生状況

　出雲保健所への届出が36名と最も多かった。肺結核が全体の半数（47.7%）を占めるが、その他の結核（20.6%）や、無症状病原体保有者（27.1%)が多い。

	松江	雲南	出雲	県央	浜田	益田	隠岐	島根県	(%)
肺結核	12	-	18	6	7	2	6	51	(47.7)
肺結核及びその他の結核	1	-	3	-	1	-	-	5	(4.7)
その他の結核	3	2	6	4	3	3	1	22	(20.6)
無症状病原体保有者	8	-	9	3	4	1	4	29	(27.1)
総計	24	2	36	13	15	6	11	107	(100)
(%)	(22.4)	(1.9)	(33.6)	(12.1)	(14.0)	(5.6)	(10.3)	(100)

年	松江	雲南	出雲	大田	浜田	益田	隠岐	島根県
2013(H25）年	43	7	29	20	18	17	5	139
2014(H26）年	71	7	36	5	14	15	6	154
2015(H27）年	34	5	46	10	14	14	8	131
2016(H28）年	37	5	28	6	23	13	5	117
2017(H29）年	31	8	20	6	39	11	2	117
2018(H30)年	24	2	36	13	15	6	11	107

（罹患率）

　罹患率は、人口10万人当り1年間に何人の新規結核患者が届け出られているかを示しており、地域間で結核発生の状況を比較する際に用いられる。

病型	松江	雲南	出雲	県央	浜田	益田	隠岐	2018年		2017年
罹患率（総数 ^注1）	9.9	3.7	20.8	25.1	18.9	10.1	55.1	15.7		17.1
罹患率（患者 ^注2）	6.6	3.7	15.6	19.3	13.9	8.4	35.1	11.5		11.0

（2018年10月1日現在の推計人口により算出：人口10万対）
注1：届出総数／推計人口＊100000
注2：（届出総数－無症状病原体保有者）／推計人口×10万
※届出された患者の住所を基準にしています。

(2)性別・年齢区分別の発生状況

　70歳以上が過半数を占めている。20歳代～60歳代においても一定数の報告がある。

	乳児	1～9歳	10歳代	20歳代	30歳代	40歳代	50歳代	60歳代	70歳代	80歳代	90歳～	総計
男性	-	-	2	4	2	2	4	5	15	16	7	57
女性	-	1	-	1	2	8	4	7	10	9	8	50
計	-	1	2	5	4	10	8	12	25	25	15	107

割合(%)：2013	0.7	-	1.4	5.0	2.9	6.5	8.6	11.5	23.7	29.5	10.1	100.0
割合(%)：2014	1.3	-	1.3	7.8	15.0	11.1	11.1	9.2	13.1	22.2	7.8	100.0
割合(%)：2015	-	0.8	0.8	6.9	5.3	8.4	8.4	13.0	12.2	30.5	13.7	100.0
割合(%)：2016	-	0.9	-	6.8	11.1	6.0	8.5	12.0	13.7	23.9	17.1	100.0
割合(%)：2017	-	4.3	1.7	6.0	9.4	9.4	9.4	8.5	17.9	27.4	6.0	100.0
割合(%)：2018	-	0.9	1.9	4.7	3.7	9.3	7.5	11.2	23.4	23.4	14.0	100.0

年齢階級別罹患率（人口10万対）

　年齢階級別の罹患率を見ると、70歳代以上が高くなっており、高齢者の結核対策が重要であることを示している。一方で60歳代以下も無症状病原体保有者が多いとはいえ、一定数の報告がある。

	～9歳	10歳代	20歳代	30歳代	40歳代	50歳代	60歳代	70歳代	80歳代	90歳～	総計
男性	-	3.3	8.1	2.9	2.3	5.0	4.9	17.4	24.6	35.5	8.4
女性	3.6	-	3.8	5.8	18.3	10.1	13.7	25.2	37.6	175.2	15.3
全体	3.8	6.7	21.2	12.0	24.0	20.2	23.3	53.8	61.0	98.8	30.4

2013年	1.7	3.0	13.1	5.1	11.2	13.6	14.6	38.8	64.2	88.4	19.9
2014年	3.5	3.1	22.7	30.2	20.7	19.7	12.8	23.7	52.5	72.3	22.0
2015年	1.8	1.6	17.3	9.5	13.2	13.0	15.4	19.4	61.5	103.2	18.9
2016年	1.8	-	15.7	18.1	8.3	12.3	12.5	20.3	42.8	109.4	17.0
2017年	9.1	3.2	14.1	15.8	12.9	13.7	9.3	25.6	48.7	36.8	17.1
2018年	3.8	6.7	21.2	12.0	24.0	20.2	23.3	53.8	61.0	98.8	30.4

（2018年10月1日現在の推計人口により算出：人口10万対）

(3)年齢区分別病型分類

　無症状病原体保有者を除いた結核患者の71％が70歳以上となっている。60歳代以下では無症状病原体保有者(潜在性結核感染症)の割合が高くなっている。

区分	病型	～9歳	10歳代	20歳代	30歳代	40歳代	50歳代	60歳代	70歳代	80歳代	90歳～	総計
実数	肺結核	1	-	2	1	5	3	2	14	11	12	51
	肺結核及びその他の結核	-	-	-	-	-	-	3	1	1	-	5
	その他の結核	-	-	1	-	3	-	2	5	8	3	22
	無症状病原体保有者	-	2	2	3	2	5	5	5	5	-	29
割合 (%)	肺結核	100.0	-	40.0	25.0	50.0	37.5	16.7	56.0	44.0	80.0	47.7
	肺結核及びその他の結核	-	-	-	-	-	-	25.0	4.0	4.0	-	4.7
	その他の結核	-	-	20.0	-	30.0	-	16.7	20.0	32.0	20.0	20.6
	無症状病原体保有者	-	100.0	40.0	75.0	20.0	62.5	41.7	20.0	20.0	-	27.1

(4)自覚症状

　肺結核では、自覚症状あり70.6%（主な症状：咳33%、痰37%、発熱29%等）、自覚症状なし29.4%であった。　肺結核及びその他の結核では、自覚症状あり100%（主な症状：咳60%、痰80.0%、発熱60%等）であった。　その他の結核では、自覚症状あり81.8%（主な症状：発熱32%、呼吸困難23%等）であった。

		総数	咳	痰	発熱	胸痛	呼吸困難	なし	症状なし(%)
肺結核		51	17	19	15	1	5	15	(29.4)
肺結核及びその他の結核		5	3	4	3	-	1	-	-
その他の結核		22	2	-	7	2	5	4	(18.2)
総数	実数	107	22	23	25	3	11	48
総数	(%)	(100)	(20.6)	(21.5)	(23.4)	(2.8)	(10.3)	(44.9)

*症状無し及び症状有りの割合については、患者数で割ったもの。
*症状（重複あり）の割合については、咳等自覚症状の数を症状有りの数で割ったもの。

(５)その他

　結核研究所のホームページに2018年の島根県の結核管理図が掲載されており、患者発見の遅れや治療期間、治療成績などの記載があります。
　詳しくは、結核研究所の管理図のページの、島根県の2018年管理図をご覧下さい。
　なお、統計の違いがあるため、結核登録者情報調査による結核新登録者数については、感染症発生動向調査による患者数と異なります。

島根県感染症情報センター