（様式第６号）
平成24年度 県外公立高等学校入学志願許可書

県外公立高等学校への入学志願許可願

                                              平成　　　年　　　月　　　日
             都・道・府・県 教育委員会　様

                      本　　人　氏 名

                                昭和・平成　　　年　　　月　　　日生

                      保 護 者　氏 名                                   印

                                     （本人との続柄　　　　　　）

  　私は，下記の事情によって，島根県の公立高等学校に志願したいので許可いただき　ますようお願いします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　記
　１　志望校・課程・学科

  ２　出身中学校

  ３　保護者現住所

　４　居住予定地

  ５　特別事情（具体的詳細に記入する。）

　上記の事情に相違ないことを証明する。

　　平成　　　年　　　月　　　日

           立　　　　　　中学校　校 長　氏 名                           印

　志願者は，本都・道・府・県の公立高等学校に入学志願していないことを証明する。

        　　　　　　 平成　　　年　　　月　　　日

                               都・道・府・県 　教育委員会教育長     印
	
（注）志願者本人在住の都道府県教育委員会教育長の証明を受けた後，この許可書とともに事情を証明する資料として，　　　下記のいずれかの書類を添付して志願先高等学校に提出する。
   １　保護者が既に島根県内に居住している場合は，保護者の住民票。
　 ２　保護者の転勤等による転住の場合は，保護者の所属長の証明書又は事情を証明するに足る資料。
   ３　身元引受人の承諾証明書（様式自由）及び本人又は保護者と身元引受人との関係を示す民生児童委員の証明又は 　　 その他それを証明する資料（様式自由），身元引受人の住民票。
  ※　複製する場合は，Ａ４判とする。