このことについては、厚生労働省通知「「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」及び「保険外併用療養費に係る厚生労働大臣が定める医薬品等」の実施上の留意事項について」（平成18年3月13日付け保医発0313003号）に基づき、以下のとおりとされています。

　特別療養環境室とは、入院時の個室などのように、患者さんのより良い療養環境に対するニーズに対応できるよう、選択の機会を広げるために医療機関において用意された病床のことです。この特別療養環境室は、以下 (1) から (4) の要件をすべて満たすこととされています。

 　 (1) 病室の病床数は 4 床以下であること

 　 (2) 病室の面積は 1 人当たり 6 ． 4 平方メートル以上であること

 　 (3) 病床ごとのプライバシーの確保を図るための設備を備えていること

 　 (4) 特別の療養環境として適切な設備を有すること

　特別療養環境室に係る費用（差額ベッド代）は、保険診療の対象外です。そのため、保険医療機関は一部負担金とは別にその費用を患者さんに請求することができます。ただし、一定の条件に該当する場合（※１）を除きます。また、保険医療機関が患者さんに特別療養環境室を提供する場合は、以下の事項を行わなければなりません。

　（１）見えやすい場所に分かりやすく掲示（特別療養環境室のベッド数・場所・料金）

　（２）患者さん側への明確かつ懇切丁寧な説明（病室の構造や料金等）

　（３）患者さん側の同意の確認（料金等を明示した文書に患者さん側の署名を受ける）

　(1) 同意書による同意の確認を 患者さん側に行っていない場合

　(2) 「治療上の必要」により特別療養環境室に入院した場合

　(3) 病棟管理の必要性等から 特別療養環境室に入院することとなった場合であって、実質的に患者さんの選択によらない場合（※２）

　 ※２「実質的に患者さんの選択によらない場合」に該当するか否かについては、患者さん又は保険医療機関の事情により、適宜判断することとされています。

・厚生労働省通知

　厚生労働省通知（特別療養環境室関係抜粋）[PDFファイル／125KB]

・厚生労働省ホームページ「保険診療と保険外診療の併用について」

　（https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/heiyou.html（外部サイト））

中国四国厚生局島根事務所【0852-61-0108】

島根県健康福祉部健康推進課医療保険グループ【0852-22-5624】